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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
门牙痛可能是由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙外伤或牙齿过敏引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化和缺损，进而引起龋洞形成，当龋洞深入到牙髓腔时会引起疼痛。对于浅表性龋病可使用氟化物进行窝沟封闭，对于较深的龋坏则需要去除腐坏组织后填充复合树脂等材料。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染或物理化学刺激而发生炎症反应，导致神经敏感度增加，从而引起剧烈的阵发性疼痛。可通过开髓引流术缓解急性期疼痛，必要时还需行根管治疗彻底清除感染源。
3.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，在炎症活动期会出现牙龈红肿、出血等症状，严重者会导致牙槽骨吸收，牙龈退缩，牙根暴露，进而出现冷热酸甜食物刺激下产生疼痛。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4.牙外伤
包括牙齿震荡、折断、脱落等情况，可能导致牙髓受损或暴露，引发疼痛。如果只是轻微损伤，可以观察等待；若伴有牙冠大面积缺失，则需通过嵌体修复、全瓷冠修复的方式恢复牙齿形态和功能。
5.牙齿过敏
牙齿过敏是由于牙釉质磨损或破坏，导致牙本质暴露，当遇到温度变化或机械刺激时，牙本质小管内的液体流动加剧，从而引起疼痛感。应用脱敏牙膏刷牙或者做激光脱敏治疗，能够阻塞牙本质小管末端，减少外界刺激对牙髓的伤害。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。针对门牙疼痛的情况，推荐进行X线检查以评估龋齿或其他结构异常，并且注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热饮食。
2024-03-08 22:22
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龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
