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小腹疼痛总有排便感是怎么回事
补充说明：小腹疼痛总有排便感是怎么回事
a******W 2022-12-02 11:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小腹疼痛伴有排便感可能是慢性结肠炎、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠脱垂等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道功能紊乱和炎症反应。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的肠道炎症性疾病，由于炎症刺激会导致腹部不适和频繁的排便感。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉较大时会对周围组织产生压迫，引起腹部不适以及排便感。针对较大的结肠息肉，内镜下切除术是一种常见的治疗方法，例如结肠镜下电凝电切术、结肠镜下套扎摘除术等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。由于炎症反应导致肠道黏膜受损，进而出现腹部疼痛和频繁排便的感觉。患者可遵医嘱口服5-氨基水杨酸制剂进行治疗，如柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶变形成的恶性肿瘤，在生长过程中可能会对周围的神经造成侵犯，从而引起腹部持续性的钝痛以及频繁的排便感。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括传统的开腹手术和微创手术两种方式，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门内的直肠壁部分或全部脱出到肛门外的一种疾病，当直肠黏膜下层组织松弛失去固定作用时，易发生脱垂。直肠脱垂可能导致肛门括约肌功能减弱，引起排便感和腹部不适。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来改善症状；重度者需要考虑手术治疗，如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
建议关注腹泻、便秘交替的情况，以排除可能存在的消化系统疾病。必要时，可以进行电子结肠镜检查以评估结肠内部状况。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少肠道负担。
2024-03-01 10:53
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
