发病时间：不清楚
左心房肥大是怎么回事能不能治好
补充说明：左心房肥大是怎么回事能不能治好
2022-12-02 11:22
心房肥大 高血压 二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
左心房肥大可能由高血压、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压或慢性阻塞性肺病引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和预防心脏并发症。
1.高血压
长期血压持续升高导致心脏负荷增加，引起左心室壁增厚以适应压力。久而久之会导致左心房肥大。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、等药物进行降压治疗。
2.二尖瓣狭窄
由于先天性畸形或者风湿热等原因导致二尖瓣结构改变，使瓣口通道面积减少，当血液从左心房流入左心室时受到阻碍，从而引起左心房扩大和心肌肥厚。对于瓣膜狭窄程度较轻且无明显症状者，可定期复查超声心动图监测病情变化；重度狭窄伴有严重症状者需行手术治疗如瓣膜置换术。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天性因素或后天性疾病导致主动脉瓣开口变小，影响血液从左心室流向主动脉的过程，左心室需要更大的力量来克服阻力，长时间如此就会导致左心房肥大。患者可以遵医嘱采用经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣植入术等方式进行治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持久增高的一种病理状态，由于肺循环阻力增加导致右心室收缩负荷加重，进而引起左心房代偿性肥厚。患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物进行治疗，比如波生坦片、安立生坦片等。
针对左心房肥大的管理，建议定期进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等，以评估心脏状况和电解质平衡。患者平时应注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于控制基础疾病的发展，减轻心脏负担。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
齐律华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左心房肥大可能是生理性因素引起的，也可能是高血压、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，能否治好需要根据引起的原因进行判断。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动，可能会导致左心房负荷过重，从而出现左心房肥大的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意多休息，避免过度劳累。
2、高血压
如果患者长期食用含盐量高的食物，可能会导致体内钠离子含量升高，从而诱发高血压，出现头痛、心律失常、心悸等症状，还可能会导致左心房肥大。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂肪食物。
3、二尖瓣关闭不全
如果存在二尖瓣关闭不全的情况，会导致心脏在收缩时血液反流到左心房，从而引起左心房肥大。患者可在医生指导下口服卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗，必要时可以通过二尖瓣修复术进行治疗。
4、二尖瓣狭窄
如果存在二尖瓣狭窄的情况，会导致心房的压力增加，从而引起左心房肥大。患者可在医生指导下口服片、氢片等药物进行治疗，必要时可以通过人工瓣膜置换术进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可导致心肌缺血、缺氧或坏死，从而引起左心房肥大。患者可在医生指导下服用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可通过手术进行治疗，如经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-12-02 11:22
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
