发病时间：不清楚
偏瘫肌张力过高是什么原因造成的呢
补充说明：偏瘫肌张力过高是什么原因造成的呢
a******W 2022-12-02 11:24
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫肌张力过高可能是卒中后肌张力增高、神经损伤后肌张力增高、废用性肌萎缩、脑梗死后遗症、帕金森病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.卒中后肌张力增高
卒中后肌张力增高是由于大脑受损导致神经信号传导异常，使肌肉无法正常放松。物理疗法和职业疗法有助于改善患者的功能状态，如关节活动范围训练、平衡功能锻炼等。
2.神经损伤后肌张力增高
神经损伤后肌张力增高是因为神经元受损后出现过度兴奋和放电，导致肌肉持续收缩。药物治疗是常见的治疗方法，包括抗胆碱酯酶药、肉毒素注射等。例如，抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶活性来减少神经递质乙酰胆碱的降解，从而降低肌张力；肉毒素注射通过暂时阻断神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，使肌肉松弛。
3.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是指长期不使用或缺乏运动导致肌肉逐渐萎缩的现象，进而引起肌张力增高的现象。针对废用性肌萎缩的治疗方法主要包括功能性锻炼和物理疗法，如渐进式抗阻训练、平衡协调练习等。这些方法旨在提高肌肉力量和耐力，促进血液循环，预防进一步的肌肉萎缩。
4.脑梗死后遗症
脑梗死会导致局部脑组织缺血缺氧坏死，影响神经细胞的功能，继而导致肌张力增高。脑梗死后遗症的治疗通常需要综合运用多种手段，包括药物治疗、康复训练以及生活方式干预。药物治疗可能涉及抗凝治疗以预防血栓形成，如华法林钠片；康复训练可采用针灸、推拿等方式缓解不适。
5.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其特征为黑质多巴胺能神经元进行性丧失，导致纹状体内多巴胺含量显著减少，造成肌张力增高。帕金森病的治疗主要是通过药物补充外源性左旋多巴制剂来改善症状，代表药物有盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。这类药物可以增加纹状体内的多巴胺浓度，减轻肌张力增高的症状。
建议定期进行神经功能评估和肌张力监测，以早期发现并处理肌张力过高的问题。必要时，可在医生指导下进行针对性的物理治疗或康复训练，如Bobath技术、强制性运动疗法等，以辅助管理患者的症状。
2024-02-09 13:43
举报相关问题
向医生提问
偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
