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顽固性便秘的原因有哪些
补充说明：顽固性便秘的原因有哪些
a******W 2022-12-02 11:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性便秘可能是功能性便秘、巨球蛋白血症、结肠无力、药物副作用、先天性巨结肠症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食不当、水分摄入不足等因素引起，导致大便干硬难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入量来改善排便习惯，如每天至少喝8杯水和摄取足够的水果蔬菜。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM免疫球蛋白过度产生而使血液黏稠度增高，进而影响肠道血液循环，导致便秘的发生。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，也可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物缓解不适症状，比如、氢化可的松等。
3.结肠无力
结肠无力是指结肠运动功能障碍，无法有效推进粪便，从而导致便秘。针对结肠无力引起的便秘，可以考虑生物反馈疗法，在专业人员指导下学习控制肛门括约肌收缩以促进排便。
4.药物副作用
某些药物可能会抑制肠道蠕动，导致便秘。例如抗胆碱药阿托品、普鲁本辛等能抑制胃肠蠕动，延长食物残渣通过消化道的时间，可能导致便秘。如果发现药物引起便秘，应咨询医生是否更换为相同疗效但不会引起便秘的替代药物，如选择阿托品时可以选择山莨菪碱代替。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞缺如或减少所致肠道传导阻滞，当病变肠段失去正常的蠕动功能时，就会出现顽固性便秘的情况。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如全结肠切除术、回直肠吻合术等，术后需密切监测伤口愈合情况以及是否有感染迹象。
建议定期进行盆底肌肉锻炼和腹部按摩以促进肠道活动，同时注意避免长时间坐着或站着不动，以免加重便秘症状。必要时，可到医院进行结肠传输试验、直肠肛管测压等检查，以评估肠道功能并排除其他潜在原因。
2024-03-10 05:22
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顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
症状起因：1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。
常见检查： 脑脊液胶体金试验
就诊科室：消化、胃肠
