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胆碱酯酶低是什么原因
补充说明：胆碱酯酶低是什么原因
a******W 2022-12-02 11:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱酯酶低可能是由有机磷农药中毒、神经衰弱、慢性肾炎、肝硬化、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而引起M、N受体过度兴奋。临床表现为瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用解毒剂阿托品进行治疗，能够对抗乙酰胆碱引起的副交感神经功能亢进，缓解中毒症状。
2.神经衰弱
神经衰弱是指长期精神紧张、压力过大等原因导致大脑皮质的功能活动减弱，从而影响到神经系统的正常生理功能，出现睡眠障碍、记忆力减退等症状。患者可以在医生指导下服用营养神经药物治疗，如谷维素片、维生素B1片等。
3.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因导致的肾脏组织发生炎症反应，持续时间超过3个月，肾脏逐渐丧失其过滤血液的功能，致使体内毒素和废物积累，进而影响胆碱酯酶的合成和代谢。患者需要及时就医，在医生指导下通过透析的方式改善病情，比如腹膜透析、血液透析等。
4.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受损严重，无法正常发挥其解毒功能，胆碱酯酶的合成减少，导致血清中的胆碱酯酶含量降低。针对肝硬化的治疗方法包括抗病毒治疗、保肝治疗以及对症支持治疗，例如恩替卡韦片、水飞蓟宾胶囊等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素水平过高引起的身体代谢率加快的一种疾病，此时甲状腺激素刺激胆碱酯酶的产生，导致其浓度升高。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测胆碱酯酶水平，以评估病情变化。必要时，可以进行神经传导速度测试、肌电图检查等神经系统相关检查。
2024-03-15 07:45
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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