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坏疽病是怎么引起的
补充说明：坏疽病是怎么引起的
a******W 2022-12-02 11:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏疽病的发生可能与糖尿病足、动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、外伤、感染等病因有关。由于坏疽病可能引发严重的并发症，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.糖尿病足
高血糖导致微血管病变和周围神经病变，影响下肢远端血液循环和感觉功能，进而增加足部受伤风险。控制血糖是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等来实现。
2.动脉硬化
血脂异常引起脂质沉积于动脉壁内，导致局部粥样斑块形成，使血管狭窄甚至阻塞，远端组织缺血缺氧而发生坏死。抗血小板药物有助于改善病情，例如阿司匹林、氯吡格雷等。
3.血栓闭塞性脉管炎
炎症因子刺激导致血管内膜增生、管腔狭窄或闭塞，进一步加剧了肢体末端供血不足的情况。患者可在医生指导下使用扩张血管类药物进行治疗，比如硝苯地平片、盐酸片等。
4.外伤
外伤可能导致软组织损伤、出血或骨折，如果不及时处理，可能会出现感染并发展成坏疽。清创术是首要措施，包括移除坏死组织、冲洗伤口并缝合裂口。必要时还需使用抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等。
5.感染
感染可能由多种细菌或真菌引起，这些微生物通过血液循环到达脚趾，在局部繁殖并产生毒素，导致组织坏死。针对不同类型的感染需采用相应治疗方案，如革兰氏阳性球菌可选用青霉素G；革兰氏阴性杆菌则需用到第三代头孢菌素如头孢曲松钠。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病足的发生，同时注意足部卫生，避免穿着过紧鞋袜压迫足部。对于存在外周动脉疾病的患者，应减少吸烟量或戒烟，因为烟草中的尼古丁会导致血管收缩，加重病情。
2024-04-13 14:44
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
