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一般脑干病变是由什么引发的
补充说明：一般脑干病变是由什么引发的
a******W 2022-12-02 11:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一般脑干病变可能是由脑血管畸形、脑干肿瘤、脑干梗死、脑干炎症、脑干外伤等病因引起的，这些疾病都可能导致脑干功能障碍。由于脑干是生命中枢，出现异常时需紧急就医。
1.脑血管畸形
脑血管先天性发育异常导致局部形成动静脉直接沟通的血管团，当血液流速过快时易引起血管破裂出血，反复出血可导致脑组织水肿、压迫周围神经结构，进而出现头痛、呕吐等症状。对于脑血管畸形患者，可以考虑采用经皮穿刺介入栓塞术进行治疗，通过导管将液体栓塞剂送至畸形团处，使其堵塞以达到治愈的目的。
2.脑干肿瘤
脑干肿瘤是指发生在脑干部位的肿瘤，由于肿瘤生长压迫和侵犯邻近结构，可能会引发一系列神经系统症状。肿瘤细胞增殖可能导致脑干功能障碍，从而引起生命体征紊乱。针对脑干肿瘤的治疗通常需要手术切除，如采用内窥镜下微创手术或开颅手术进行肿瘤全切，术后配合放疗或化疗等方式辅助治疗。
3.脑干梗死
脑干梗死是由于脑干动脉粥样硬化斑块脱落阻塞脑干动脉所致，会导致脑干血液循环受阻，缺血缺氧而发生坏死，引起相应部位的功能障碍。脑干梗死急性期可在医生指导下使用阿替普酶注射液等溶栓药物进行溶栓治疗，也可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等改善脑循环和促进脑代谢的药物进行治疗。
4.脑干炎症
脑干炎症多由感染引起，如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等，这些病原体会对脑干组织造成直接损害，引起局部充血、水肿，严重时甚至会引起脑疝。脑干炎症的患者可以在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等；也可以遵照医生的意见用抗生素类药物进行治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸环丙沙星片等。
5.脑干外伤
脑干外伤主要是指外界力量作用于头部，使脑干受到撞击或挤压，导致脑干受损的情况发生。外力作用于头部会造成颅骨骨折，使脑脊液循环通路受阻，压力增高，进一步导致脑干损伤。脑干外伤患者可通过去骨瓣减压术的方式进行处理，必要时还需行内减压术以及脑室引流术等，以上措施均需在专业医师的操作下完成。
建议定期复查MRI或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于减少脑干病变的风险。
2024-03-16 14:37
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脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成，其中任一部位发生病变(如肿瘤、损伤、血管异常等)统称为脑干病变。脑干病变能否治愈或适当改善，需要根据患者病变的具体位置、临床症状、治疗效果等综合考虑，不能一概而论。
症状起因：1.血管疾病：椎—基底动脉供血不足常发生脑干病变症状，临床上可出现意识障碍、眩晕发作、猝倒及瘫痪。2.肿瘤：脑干的中脑部位发生肿瘤时，可出现进行性一侧或双侧动眼神经麻痹。中脑肿瘤时，容易出现嗜睡、昏睡、甚至昏迷。肿瘤局限在脑桥并损伤了双侧皮质脑干束时，可出现假性延髓麻痹及中枢性舌下神经瘫痪等症状。3.外伤：头部受到打击或身体其他部位受到撞击后常脑干撞在小脑幕裂孔的边缘或枕骨的斜坡上。或使沿脑干纵轴向下强烈移动而造成脑干的损伤。4.炎症：脑干炎可出现脑干弥漫性水肿及脱鞘性改变，神经胶质细胞增生，神经细胞轻度改变。
可能疾病：脑胶质瘤 脑干损伤 脑干肿瘤 小脑脑桥角脑膜瘤 毛细血管扩张性共济失调综合征
就诊科室：神经、脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
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