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多饮的原因
补充说明：多饮的原因
a******W 2022-12-02 11:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多饮可能与高血糖、尿崩症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、原发性醛固酮增多症等疾病有关。这些疾病都可能导致体内水分代谢异常，从而引起多饮的症状。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.高血糖
当血液中的葡萄糖浓度持续高于正常范围时，身体无法有效利用和储存这些多余的糖分，导致尿液中葡萄糖含量增加。这会促使身体通过排尿来降低血糖水平，从而引起口渴并频繁饮水。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等，以控制血糖水平。
2.尿崩症
抗利尿激素分泌不足或缺乏会导致肾脏对水分的重吸收减少，进而出现多尿、夜尿频多等症状，此时为了保持体内水分平衡，机体就会通过大量饮水来补充丢失的水分。患者可遵照医生的意见服用氢片、螺内酯片等药物进行治疗，可以缓解不适症状。
3.肾小管酸中毒
由于遗传因素或者自身免疫性疾病等原因导致肾小管功能障碍，影响了肾小管对电解质和酸碱平衡的调节作用，使体内的碳酸氢盐排出过多，引起代谢性酸中毒。为纠正酸中毒，肾脏会通过产生更多的尿液来排除过量的碳酸氢盐，从而引起多尿的症状。患者可在医生指导下口服枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液等药物进行治疗，有助于改善病情。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤血液的功能，导致废物和液体在体内积累。这使得身体难以有效地处理钠和水，因此需要通过尿液排出多余物质，同时也会伴随口渴感。患者应限制蛋白质摄入，遵循低钠饮食，如优质蛋白奶粉、鸡蛋等，有利于延缓病情进展。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低血钾症。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致体内钠离子潴留，引起水肿和血压升高；同时，钠离子的潴留又会刺激下丘脑渗透压感受器，进而增强抗利尿激素的分泌，使尿液浓缩和减少排尿次数，但同时也增加了尿液中的溶质浓度，包括钠和氯化物，这进一步促进了口渴中枢的兴奋，使人感到口干舌燥。患者可以在医生的指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，能够减轻临床症状。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现高血糖问题。另外，对于其他病因，还应注意观察是否有体重下降、乏力等症状，并按医嘱进行相关实验室检查，例如肾功能测试、电解质分析等。
2024-05-07 04:42
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
