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左侧股骨粗隆间骨折怎么办
补充说明：左侧股骨粗隆间骨折怎么办
a******W 2022-12-02 11:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧股骨粗隆间骨折可通过固定术、髓内钉固定术、股骨近端抗旋髓内钉、股骨近端锁定钢板、微创经皮钢板内固定术等方法进行治疗。
1.固定术
固定术通过使用金属板、螺钉等器械稳定骨折部位，限制骨折处活动，促进愈合。主要用于不稳定型或复杂性骨折。需要定期复查以评估愈合情况。
2.髓内钉固定术
髓内钉固定术是将内固定物直接插入骨骼内部，利用其支撑力恢复骨骼稳定性的一种手术方式。适用于开放性骨折、粉碎性骨折等复杂病例中存在感染风险时。术后需密切观察伤口是否渗血及感染迹象。
3.股骨近端抗旋髓内钉
股骨近端抗旋髓内钉是一种特殊的髓内钉，设计用于抵抗股骨头旋转，提供稳定的固定效果。主要针对防止股骨头在愈合过程中发生旋转畸形的情况。在植入后应定期检查是否存在松动等问题。
4.股骨近端锁定钢板
股骨近端锁定钢板是一种带有预弯曲孔道的特殊类型钢板，可提供牢固的固定效果，并允许一定程度的骨折端微动。此产品适合于多种类型的股骨颈骨折，特别是在伴有移位或不规则形状的情况下。在安装后要遵循特定程序管理孔道并发症。
5.微创经皮钢板内固定术
微创经皮钢板内固定术是在影像引导下使用特制工具进行骨折固定的方法，具有创伤小、恢复快等特点。对于新鲜且易于复位的股骨粗隆间骨折患者而言，这是一种较为理想的治疗选择。术后需注意观察是否有神经血管损伤。
无论采取何种治疗方案，都要严格遵守医嘱，定期复查，监测骨折愈合过程，确保身体状况良好。
2024-04-25 10:44
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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