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左心室心动过缓,什么原因造成
补充说明：左心室心动过缓,什么原因造成
2022-12-02 11:26
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
左心室心动过缓可能是高血钾、窦房结功能不全、心肌炎、心肌梗死或甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.高血钾
高血钾会导致心脏传导系统受损，进而影响心跳节律和速度。当血液中的钾离子浓度超过正常范围时，会对心脏产生抑制作用，使心脏收缩力减弱，导致心跳缓慢。针对高血钾所致的心动过缓，需要及时降低血钾水平，通常通过补液、利尿剂如以及胰岛素疗法等方法来实现。
2.窦房结功能不全
窦房结是控制心脏跳动的关键部位，其功能障碍可能导致心跳不规则或过慢。窦房结功能不全可能由多种原因引起，包括药物副作用、电解质失衡或其他心脏疾病。对于窦房结功能不全引起的左心室心动过缓，可以考虑使用提高心率的药物，例如阿托品、异丙肾上腺素等。
3.心肌炎
心肌炎可导致心肌细胞损伤和炎症反应，这会影响心脏的电生理活动，从而引起心跳异常。心肌炎患者的心脏传导系统可能会受到干扰，出现心动过缓的情况。心肌炎患者可在医生指导下服用营养心肌类药物进行改善，比如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
4.心肌梗死
心肌梗死会引起部分心肌缺血或坏死，导致心脏传导系统的功能受到影响，引起心动过缓的发生。心肌梗死患者可通过冠脉介入治疗的方式恢复血管通畅，减少心肌供血不足的情况发生，有助于缓解心动过缓的症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响心脏的代谢和自律性，导致心脏传导减慢。此外，黏液性水肿昏迷也可能导致心动过缓。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药为左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的诊断测试，如Holter心电图监测或超声心动图，以确定心动过缓的原因并制定适当的管理计划。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
贲翔 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
左心室心动过缓可能是由高血钾症、窦房结功能不全、心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钾症
高血钾症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，导致心脏传导系统受到影响，引起心动过缓。因为过多的钾离子会导致心肌细胞膜电位改变，影响心肌兴奋性和传导性。患者可遵医嘱使用胰岛素疗法进行降钾治疗，如静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素。
2.窦房结功能不全
窦房结功能不全可能导致心跳缓慢，进而影响心脏泵血效率，诱发左心室心动过缓。这是由于窦房结起搏细胞自律性降低所致。针对窦房结功能不全，可以考虑安装心脏起搏器来改善症状，这是一种植入体内的人工电子设备，能够发放电脉冲刺激心脏，使其按照设定频率跳动。
3.心肌炎
心肌炎时炎症反应可能损伤心肌组织，导致心脏传导异常，出现心动过缓的情况。这是因为炎症因子刺激心肌细胞产生氧化应激反应，进而干扰心脏电信号的传递。患者可在医生指导下服用营养心肌药物进行治疗，如辅酶Q10片、曲美他嗪等。
4.心包炎
心包炎会引起心包积液，压迫心脏，导致心脏舒张受限，从而影响心脏的收缩和舒张功能，出现心动过缓的现象。这主要是因为炎症导致的心包壁肥厚、纤维化，使心包腔内压力增高，限制了心脏的扩张和收缩。患者需要及时就医，在医生建议下通过手术治疗的方式进行处理，比如心包切开术、心包穿刺引流术等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会造成血管狭窄甚至堵塞，影响心肌供血，当病变严重到一定程度时，会导致心肌缺血、缺氧，进而引起心脏传导系统的功能障碍，表现为心动过缓。患者需定期复查血脂水平，必要时配合医生服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物控制病情发展。
建议关注心脏健康，定期进行体检，包括心电图、电解质检测和甲状腺功能检查。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-28 16:40
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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