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为什么会血钾高
补充说明：为什么会血钾高
a******W 2022-12-02 11:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、利尿剂使用过量、长期禁食、醛固酮增多症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平升高。控制肾功能不全的关键是限制钾摄入并优化肾脏管理，例如采用低钾饮食或透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，会导致肾小球过滤率降低，进而影响到肾脏排泄钾的功能，使血钾浓度上升。患者需要调整饮食结构，减少高糖食物的摄入，同时积极控制血糖水平，如遵医嘱口服降糖药格列齐特片、二甲双胍等。
3.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进尿液排出而降低体内的钠含量，从而间接地增加钾的排出。如果使用过量，会导致体内钠含量过低，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起醛固酮分泌增多，促进钠重吸收，但同时也促进了钾的排出，因此会出现血钾升高的现象。患者可遵照医生的意见适当减少利尿剂剂量，如氢片、螺内酯片等。
4.长期禁食
长期禁食状态下，身体无法通过正常进食摄取足够的钾，导致血钾浓度增高。针对长期禁食引起的高钾血症，可以通过静脉注射葡萄糖溶液加胰岛素的方式来快速降低血钾浓度，需注意监测电解质平衡。
5.醛固酮增多症
醛固酮增多症是一种以醛固酮激素水平异常升高为特征的疾病，会引起肾素-醛固酮系统的反馈调节失调，导致肾小管对钠的重吸收增强，同时伴有钾的排泄增加，进而出现高钾血症的现象。对于原发性醛固酮增多症所致的高钾血症，可以考虑行腹腔镜左侧肾上腺切除术来根治，术后需定期复查电解质水平。
建议定期进行电解质检测以及肾功能评估，以监测血钾水平的变化。必要时，可能需要进一步的内分泌检查，如ACTH兴奋试验，以排除其他潜在的代谢紊乱。
2024-03-22 07:47
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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