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肝掌什么样?
补充说明：肝掌什么样?
a******W 2022-12-02 11:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌表现为手掌皮肤发红、大小鱼际处皮肤出现斑点或斑块、指甲下出血点、脾肿大以及蜘蛛痣，若症状持续不缓解，建议就医。
1.手掌皮肤发红
肝掌是慢性肝脏疾病的标志之一，由于雌激素灭活障碍导致毛细血管扩张。这种状况会导致手掌皮肤持续发红。肝掌通常出现在手掌的大拇指和小指之间的区域，有时也可见于手掌其他部位。
2.大小鱼际处皮肤出现斑点或斑块
肝掌是因为肝脏受损后，体内胆汁淤积，使得血液中胆红素水平升高，进而影响到皮肤的色素沉着，导致大小鱼际处出现斑点或斑块。这些斑点可能集中在大小鱼际处，也可能扩散至手掌其他区域。
3.指甲下出血点
肝掌的发生与肝脏功能减退有关，当凝血因子合成减少时，可导致皮下毛细血管破裂，形成出血点。出血点通常位于指甲床下方，可能单个出现，也可能是多个。
4.脾肿大
肝掌患者常伴随脾肿大的情况，主要是因为肝硬化等肝脏疾病引起的门脉高压症，使脾脏充血水肿所致。脾肿大一般从肋缘下触及开始，随着病情进展，脾脏会逐渐增大并超出肋弓下。
5.蜘蛛痣
肝掌患者由于肝脏对雌激素的代谢能力下降，导致雌激素在体内的浓度增高，刺激局部毛细血管增生，从而形成蜘蛛痣。蜘蛛痣多分布在上腔静脉分布的区域，如面颈部、胸前区、肩部等，有时也可见于四肢。
针对肝掌的症状，可以进行肝功能测试、血清酶谱检测以及超声波检查来评估肝脏健康状况。治疗措施包括药物治疗，如抗病毒药物拉米夫定可用于乙肝病毒感染引起的肝掌。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以早期发现和处理潜在的肝脏问题。
2024-03-23 22:05
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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