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滑膜增厚与滑膜炎的区别
补充说明：滑膜增厚与滑膜炎的区别
a******W 2022-12-02 11:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
滑膜增厚与滑膜炎的区别在于病因、症状、体征、影像学表现和治疗方式。
1.病因
滑膜增厚是由于长期炎症刺激或创伤引起的关节内滑膜组织异常增生。而滑膜炎则是因为各种原因导致的滑膜免疫反应异常，如感染、外伤等。
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滑膜增厚是病理性的结构改变，而滑膜炎则是以滑膜炎症为主的疾病状态。
2.症状
滑膜增厚可能无明显症状，也可能表现为关节肿胀、疼痛等症状。滑膜炎通常伴随关节肿胀、疼痛、积液、活动受限等症状。
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滑膜增厚的症状取决于其程度，轻微时可无症状；而滑膜炎则会出现典型的关节炎症表现。
3.体征
体格检查时，滑膜增厚可见关节肿胀、触痛、关节活动受限等。滑膜炎还可能出现关节红热、压痛、关节功能障碍等。
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滑膜增厚主要通过触诊发现关节肿胀及触痛，而滑膜炎还包括关节红热等典型表现。
4.影像学表现
超声检查显示滑膜增厚时，可见局部回声增强。滑膜炎在X线、CT或MRI上可见关节腔扩大、软骨下囊性变等异常表现。
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滑膜增厚在超声图像中表现为均匀增厚的回声带，而滑膜炎则出现关节间隙狭窄或其他结构性变化。
5.治疗方式
针对滑膜增厚，一般采取保守治疗，包括休息、物理疗法和非甾体抗炎药。对于滑膜炎，则需要药物治疗，如口服或注射类固醇、抗生素等。
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滑膜增厚的治疗侧重于缓解症状和预防进一步损伤，而滑膜炎的治疗需针对特定原因进行针对性处理。
在诊断滑膜增厚与滑膜炎时，应首先确定具体原因，然后制定相应的管理策略。患者应注意避免过度使用受影响的关节，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-02-16 10:32
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正常关节滑液为碱性液体，由于关节损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。
