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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩痛可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、吡罗昔康、美洛昔康等药物缓解症状。由于肩部疼痛的原因多样,建议在专业医师指导下用药,切勿自行盲目服药。如果疼痛持续或加剧,应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.布洛芬
布洛芬可用于缓解轻至中度的肩部肌肉疼痛。该药物具有解热镇痛及抗风湿的作用。服用时需注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,长期使用需监测肝肾功能。
2.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚适用于治疗轻至中度肩部不适。其能抑制前列腺素合成,起到止痛效果。本品不宜与酒同服,以免加重肝脏负担。严重肝肾功能不全者禁用。
3.双氯芬酸钠
双氯芬酸钠可减轻肩关节炎症引起的肿胀和疼痛。本品属于非甾体类抗炎药,能够抑制环氧化酶活性,阻断花生四烯酸向前列腺素转化而发挥解热、镇痛和抗风湿作用。服用后应注意观察是否有过敏反应发生,如出现荨麻疹、呼吸困难等症状应及时停药并就医。
4.吡罗昔康
吡罗昔康对于慢性肩周炎导致的持续性疼痛有效。此药物为一种非甾体抗炎药,具有较强的抗炎、镇痛作用。服用期间应警惕消化道出血风险,特别是老年患者。建议定期复查血象以评估血液凝固状态。
5.美洛昔康
美洛昔康用于治疗肩周炎伴随的关节僵硬和疼痛。本品是一种选择性COX-2抑制剂,具有较好的镇痛效果。服药期间应避免饮酒,因为可能增加胃黏膜损伤的风险。另外,妊娠期及哺乳期妇女禁用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对肩痛,除口服药物外,还可配合针灸、推拿等方式来改善病情。日常生活中,患者要注意休息,避免剧烈运动,以免加重肩部不适。

2024-03-14 13:34

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肩痛

肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中,肩膀可能是最多才多艺,而它有很多肌健和肌肉,让你的手臂可以做大范围的活动,同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨,时间一久,他们就容易形成一种思维定势,以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然,肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。

  • 症状起因:引起肩部疼痛的原因和疾病主要有:一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时,心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器),感受器把痛觉信号经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经,传入大脑,在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛,所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛,如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛,支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后,不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从,如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主,向上肢内侧放射的烧灼样疼痛,在夜间尤甚。如果肩部严重受压,还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛,活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解,或伴有加重趋势,后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛,应及时到医院查清原因。中医认为,因外感风湿、肺受风热、强力负重,跌仆损伤等原因,伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处,又属肺脏分域。由外感风湿所致者,肩痛偏后,常与背痛并见,治宜祛风化湿,方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者,证见肩痛偏前,痛连手臂,方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者,痛有定处,伸屈不利,或痛引颈项等,可结合伤科、推拿、针灸治疗。

  • 可能疾病:椎间盘突出症  项痹  肩胛背神经卡压症  风湿性关节炎  肩周炎  

  • 常见检查: 三角试验  道班征  撞击试验  肩外展摆动试验  肩部压痛  冈上肌肌腱断裂试验  

  • 就诊科室:骨科

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