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类风湿病晚期是什么症状
补充说明：类风湿病晚期是什么症状
a******W 2022-12-02 11:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿病晚期通常表现为关节肿胀、关节疼痛、关节僵硬、皮下结节，还可能出现心肺受累的症状，建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.关节肿胀
类风湿病晚期时，由于免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击关节组织，导致滑膜炎和软骨破坏。炎症反应会引起关节腔内液体积聚，从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在手指、手腕、膝关节等处，但也可能影响其他关节。
2.关节疼痛
晚期类风湿性关节炎患者存在滑膜增生、血管翳形成等情况，这些病变会刺激神经末梢，进而诱发疼痛感。疼痛多为持续性的钝痛，在活动后可能会加剧。
3.关节僵硬
关节僵硬主要是因为类风湿性关节炎患者的关节周围出现纤维化和瘢痕组织，导致关节活动度受限。僵硬通常出现在早晨或长时间休息后，随着疾病的进展，关节僵硬的时间可能会逐渐延长。
4.皮下结节
当类风湿因子通过血液循环进入皮肤中，会诱导巨噬细胞活化并分泌多种促炎症因子，这些因子进一步吸引T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞聚集于局部，形成肉芽肿样结构即结节。结节通常出现在肘部、手背等处，大小不一且触感坚韧。
5.心肺受累
如果类风湿病发展到晚期阶段，病情控制不佳，会导致心脏瓣膜受损，进而引起心肌炎、心包炎等并发症。此外，长期的炎症状态还会增加心血管疾病的风险，如冠状动脉粥样硬化。而肺部则可能出现间质性肺炎、胸膜炎等病变。心肺受累的症状包括呼吸困难、胸闷、心悸以及咳嗽等。
针对类风湿病晚期的相关症状，建议进行血常规、尿常规、便常规、ESR、CRP、HLA-B27基因检测等实验室检查，以评估病情活动性和排除感染。影像学检查，如X线检查、超声心动图、胸部CT扫描等，有助于观察关节损伤程度及肺部情况。治疗措施主要包括药物治疗，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。患者应避免吸烟，保持良好的营养状况，定期监测病情变化，及时就医调整治疗方案。
2024-04-30 12:35
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关节肿胀多见于损伤性滑膜炎，损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
症状起因：引起膝关节肿胀的常见原因有：1、骨生关节炎2、类风湿性关节炎3、创伤4、关节积血5、感染6、急性痛风性关节炎7、慢性痛风性关节炎8、假性痛风9、系统性红班狼疮10、牛皮癣性关节膝关节肿胀还有其它原因，在此不一一列举，而且这些原因也无规律可循，甚至是不太可能的疾病或是药物也可以是肿胀的原因。此外，与肿胀的部位，性质，反应进程，加重因素，和缓解因素等的特殊性一样，肿胀的原因可因患者的年龄和性别的不同而不同，与患者的主诉也有关系。具体的肿胀原因需要医生进行综合分析。
就诊科室：骨科
