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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

卧床不起可能由肌无力症、多发性肌炎、脊髓损伤、帕金森病或阿尔兹海默症引起。
1.肌无力症
肌无力症是由于神经肌肉接头传递功能障碍导致的疾病,可引起骨骼肌收缩乏力。该疾病会导致患者出现持续性的肌肉疲劳、活动能力下降等症状,进而影响日常活动和自理能力,严重时甚至无法自行站立或行走。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以免疫介导为主的炎症性疾病,主要累及横纹肌,可导致肌肉无力、疼痛等。典型症状包括肌肉无力、肌肉压痛、体重减轻等,重症病例可能导致长期卧床不起。
3.脊髓损伤
脊髓损伤是由外部力量作用于脊柱引起的急性病变,会导致受损节段以下肢体瘫痪、感觉减退或丧失。脊髓损伤后,受损区域的神经功能可能永久丧失,导致下肢瘫痪,需要长期卧床休息。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病,其特征是运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬和姿势不稳。随着病情进展,行动能力和日常生活活动受限,最终可能导致长期卧床不起。
5.阿尔兹海默症
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病,由β淀粉样蛋白异常积累引起,导致认知功能逐渐衰退。随着病情发展,患者可能会失去独立生活的能力,需要他人照顾,从而导致长期卧床。
无论何种原因导致的长期卧床,都应定期翻身拍背,预防褥疮和坠积性肺炎的发生。

2024-04-12 23:47

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疾病百科

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卧床不起

病卧床上,不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退,部分或完全需人帮助的一种临床现象,包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重,一旦发生,康复再起的希望较小,应重在预防。

  • 症状起因:1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中:患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后,虽挽救了生命,却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能,包括失认、失行,深部知觉障碍所致的共济失调,双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望,从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患:某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫,但在此基础上合并急性心肌梗死,或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床,这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折:骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中,由跌倒所致的股骨颈骨折最多,其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折,骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态,使病人卧床不起。②骨关节病:类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直,使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响,近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因,高龄老人即使是感冒也可引起卧床,并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有:①老年性痴呆和重症精神病:老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管,常常引起长期卧床。②进行性疾病:某些疾病早期经治疗、康复可能有效,但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重,终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征:因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱,进一步减少活动范围,最终卧床不起④误用综合征:由于治疗或康复不当,如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练,按摩手法粗暴等,均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭:由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。

  • 可能疾病:强直性脊柱炎  阿尔采末病  戈谢病  老年人血管性痴呆  颅内肿瘤伴发的精神障碍  

  • 常见检查: 一般摄片检查  MRI  骨关节及软组织CT  胸部CT  

  • 就诊科室:老年科

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1.风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;踝炎。2.胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。3.皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重

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