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男性尿碘高的原因
补充说明:男性尿碘高的原因
a******W 2022-12-02 11:28
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连
提问
男性尿碘高可能是由高碘饮食摄入、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、慢性肾衰竭、长期使用含碘药物等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高碘饮食摄入
当患者存在高碘饮食摄入时,会导致体内碘元素含量增加,此时甲状腺为了消耗多余的碘而合成更多的甲状腺激素,从而引起甲状腺肿大和甲亢。因此,针对高碘饮食引起的尿碘偏高,可以通过调整饮食结构来改善,如减少海带、紫菜等富含碘的食物摄入量。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致,甲状腺激素能够促进蛋白质分解,导致尿液中氨基酸排出增多,进而出现尿碘升高的现象。常用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片,可以抑制甲状腺激素的合成,缓解尿碘偏高的症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫性损伤、手术切除等原因导致的甲状腺激素产生不足,机体代谢率降低,肾脏对碘的排泄能力下降,所以会出现尿碘偏高的表现。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用的有左旋甲状腺素钠片和甲状腺片,可纠正甲状腺功能异常,改善尿碘水平。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏无法正常地摄取和排泄碘,导致碘在体内的积累,进而引起尿碘偏高。控制血压和血糖水平有助于延缓肾病进展,建议定期监测血压和血糖,同时遵循医嘱进行生活方式干预和药物治疗。
5.长期使用含碘药物
长期服用含碘药物可能会导致短期内体内碘负荷过高,使甲状腺受到刺激,进而引起甲状腺激素水平升高,导致尿碘偏高。对于由药物引起的尿碘偏高,通常不需要特殊处理,停止使用含碘药物后,尿碘水平会逐渐恢复正常。
建议定期监测尿碘水平,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行甲状腺功能测试、血清TSH测定以及甲状腺超声波检查,以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-04-13 10:31
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病,是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现,肾功能接近正常人10%左右时,出现一系列综合征。一般有比较长的病程,按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。
症状起因:一、病 因 慢性肾衰竭病因极为广泛,几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈,短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下: 1.慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。 2.间质性肾炎(Interstitial Nephritis)是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病,因此又称小管一间质性肾病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因复杂,是临床常见病,占泌尿系统疾病的25%~33%,居于慢性肾衰竭的第二位。 (1)感染:细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管,其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。 (2)免疫损害:常见药物过敏如青霉素、磺胺,自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。 (3)毒性物质损害:如氨基糖苷类抗生素,造影剂损害肾脏,重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。 (4)肾脏血供障碍:如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。 (5)代谢异常:如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。 (6)物理因素:长期照射X线,恶性肿瘤X线放疗等。 (7)尿路梗阻:梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质,如合并感染则更加重病情。 (8)肿瘤直接浸润肾间质:如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。 (9)遗传性疾病:如多囊肾、肾囊肿。 (10)巴尔干肾炎:属于原因不明的肾间质性疾病,主要发生在南欧。 3.高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球,与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。 4.继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。 二、机 理 1.肾小球过度滤过学说 当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过,最终导致肾小球相继硬化而失去功能,如 85%肾切除的动物,3个月可见残余肾小球肥大,上皮细胞空泡形成,足突融合,6个月可见系膜区增大;肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落,最后导致局灶性、节段性肾小球硬化,肾脏滤过率进一步减少,肾功能进一步恶化。 2.矫枉失衡学说 在慢性肾衰竭时,体内有毒物质增加,机体为了清除某些毒物而代偿,结果出现了新的不平衡,如肾小球滤过率下降,尿磷排泄减少,出现高血磷,低血钙,刺激甲状旁腺分泌增加,作用于肾小管,增加尿磷排泄,使血磷降低,血钙升高,恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身,使肾小球滤过率进一步下降,肾功能进一步恶化。 慢性肾衰竭时,肾小球滤过率低,排钠减少,此时利钠激素分泌增加,近端肾小管重吸收钠减少,但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用,因此使许多组织对钢转运障碍,造成了新的不平衡。 3.毒素学说 在尿毒症时体内有200多种物质增加,其中有20多种具有毒性物质,分小分子(分子量<500人中分子(分子量500~5000)和大分子物质(分子量>5000)三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类,细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神 经病变、尿毒症脑病,红细胞生成素抑制,胰岛素活性抑制,脂蛋白脂酶活性抑制,血小板功能损害,细胞免疫功能低下,性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时,高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加,引起组织钙沉积,神经传导速度减慢,脑细胞含钙量增加,同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因,除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
常见检查:
就诊科室:泌尿、肾
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
甲亢灵片
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。