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肝硬化凝血功能障碍怎么治疗
补充说明：肝硬化凝血功能障碍怎么治疗
a******W 2022-12-02 11:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化凝血功能障碍可采取利尿剂、维生素K补充、血小板生成素、血小板输注、脾脏切除术等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排出量来减轻水肿，改善液体潴留引起的血液黏稠度增高。常用利尿剂包括、螺内酯等。对于存在液体潴留的患者，可遵医嘱使用上述药物以缓解症状。需监测电解质平衡及肾功能。
2.维生素K补充
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏导致这些因子合成减少而引起出血倾向。维生素K补充可以纠正凝血功能异常。当确诊为维生素K依赖性凝血因子缺乏时，应遵医嘱给予口服或注射维生素K制剂。
3.血小板生成素
血小板生成素能够刺激巨核细胞增殖分化成血小板，提高血液中血小板的数量，从而促进止血。该药适用于治疗由骨髓造血功能衰竭引起的血小板减少症。根据医嘱选择合适的剂量和疗程进行皮下注射。需要密切观察可能出现的副作用。
4.血小板输注
血小板输注是一种常见的支持疗法，旨在迅速提升患者的血小板计数，用于预防或治疗因血小板数量不足引起的出血倾向。在无禁忌证情况下，遵循医嘱对符合指征的患者进行紧急输注。注意过敏反应及其他可能发生的并发症。
5.脾脏切除术
脾脏切除术通过手术移除脾脏来降低其对血小板破坏的作用，有助于改善血小板数量低的情况。在特定适应证下，如脾肿大引起严重症状或血小板减少导致反复出血事件，应在有经验的医师指导下进行。
针对肝硬化凝血功能障碍，患者应避免剧烈运动以减少出血风险，并保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血。饮食方面，宜选用易消化且营养均衡的食物，避免食用过硬或过于粗糙的食物，以免加重胃肠道出血的风险。
2024-05-11 10:48
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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