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怀孕后要不要查孕酮？
补充说明：怀孕后要不要查孕酮？
2019-07-10 00:11
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李荣光 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：各种复杂性阴道炎，宫颈炎，宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗，早孕和异位妊娠的诊断，子宫肌瘤，卵巢囊肿
提问
如果女性在怀孕初期没有不良反应、轻微收缩、下体分泌物增加或轻微出血，此时没有必要测量孕酮值。如果验血检查黄体酮值，结果显示黄体酮值有点低，医生夸大其词，吃药保护胎儿是浪费钱。花钱少，还可能增加孕妇的心理负担，严重影响孕妇的身心健康。如果医生要求验血来测量孕酮值，必须小心。
2019-07-10 01:07
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
