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两侧胸膜增厚是肺癌吗?
补充说明：两侧胸膜增厚是肺癌吗?
2021-07-10 03:12
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邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
两侧胸膜增厚不一定是肺癌，也有可能是其他原因所导致的，比如胸膜炎、肺结核等。
1、肺癌
肺癌是指发生于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，患者在做影像学检查时，会发现两侧胸膜有增厚的情况，同时还会伴有胸部疼痛、胸闷、气短等症状。肺癌患者可配合医生进行手术治疗，比如胸腔镜手术、开胸手术等。同时还可配合放疗、化疗等方式进行治疗。
2、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，患者可表现为发热、胸痛、胸闷、咳嗽等症状，在做检查时也会出现两侧胸膜增厚的现象。如果是细菌感染引起的，患者可遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果是病毒感染引起的，患者可遵医嘱口服利巴韦林片、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状，同时还会伴有两侧胸膜增厚的现象。肺结核患者可遵医嘱口服异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，出现了呼吸困难的情况，可在医生指导下进行手术治疗。
除了以上原因外，两侧胸膜增厚也有可能是气胸、胸腔积液、恶性肿瘤等原因所导致的，患者应及时配合医生进行针对性治疗。
2022-09-23 23:18
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
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