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腰间盘突出压迫坐骨神经痛腿疼怎么办？
补充说明：腰间盘突出压迫坐骨神经痛腿疼怎么办？
2019-07-10 17:44
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精选回答(1)
王伟卓 主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颈、腰椎间盘脱出，股骨头坏死，骨关节炎，臀肌挛缩，及各种骨折、骨肿瘤手术治疗。
提问
腰间盘突出压迫坐骨神经痛腿疼可先选择保守治疗，特殊情况下可考虑手术治疗。因为腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛大多可以通过非手术治疗，即保守治疗，临床效果满意，所以建议首选保守治疗。保守治疗可分为阶梯疗法。可以初步使用外用膏药，吃药治疗。如果单纯靠药物缓解不明显，可以考虑超前治疗。做传统的针灸、按摩、中药熏蒸、射频、磁疗等方法。若症状仍无明显缓解，可考虑腰上牵引、手法正骨等高水平治疗。如果通过非手术治疗难以达到满意的临床效果，少数可以手术。手术分为微创和正常开窗，可根据具体病情选择。
腰椎间盘突出，压迫坐骨神经导致腿疼，这种情况建议休息为主，通过休息如果不缓解，可以运用骨盆牵引，并且运用理疗、热敷、针灸、推拿等办法来进行综合的治疗。可以服用一些营养神经，消炎镇痛的药物，如甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊。也可以静脉滴注脱水的药物，如甘露醇注射液，以及必要时可以短期应用激素类的药物，如磷酸钠注射液。对于通过保守治疗无效或者是腿疼症状，进行性的加重或者出现了，急性马尾神经综合征，这种情况就需要尽早的，进行手术治疗，解除神经受压。
建议不能长时间坐在柔软的沙发上，不能提重物，容易诱发腰痛。打喷嚏时要小心，尽量挺直身体，平时注意腰部。腰椎间盘突出的人在生活中要非常小心自己的腰部用力。避免床垫过软，可选择硬板床，减少椎间盘承受的压力。注意腰间保暖，避免局部受凉，不要长时间在空调下，加强腰背部的保护。
2022-06-30 17:13
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
可以选择严格的保守治疗。急性发作期，躺在硬床上，腰椎三维电脑牵引，甘露醇脱水治疗，神经营养治疗。如果腰椎间盘突出症严重，需要手术治疗，并取出椎间盘。坐骨神经痛的另一个常见原因是梨状肌综合征，其中坐骨神经穿过闭孔，通常从梨状肌到下肢。因此，一旦梨状肌患病，就会导致坐骨神经痛和下肢疼痛。
2019-07-10 18:19
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
