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颅内压增高为什么不能做腰穿
补充说明：颅内压增高为什么不能做腰穿
2019-07-10 17:54
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精选回答(3)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
腰穿指的是腰椎穿刺，颅内压增高一般不建议做腰椎穿刺，可能会导致病情加重。
如果患者出现颅内压增高的情况，可能是颅脑损伤、颅内肿瘤、脑出血等原因造成的，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍等不适症状。腰椎穿刺是一种有创的检查方法，可以用于诊断中枢神经系统疾病，比如蛛网膜下腔出血、颅内蛛网膜炎等。如果颅内压增高的患者进行腰椎穿刺，可能会导致脑脊液流失，加重颅内压增高的情况，严重时甚至会引起脑疝，从而危及生命健康。
如果出现颅内压增高的情况，建议患者及时到正规医院的神经内科就诊，明确引起的病因之后进行针对性的治疗，以免延误病情。
2023-07-23 02:53
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邵自强 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑血管病、帕金森综合症、痴呆、抑郁焦虑
提问
颅内压明显升高时，如果腰椎穿刺试验时脑脊液引流过多过快，可能诱发脑疝。因此，怀疑有明显颅高压症状者，应首用药物控制脑水肿，再行腰椎穿刺检查。
如果怀疑后颅窝占位，应先进行影像学检查，腰椎穿刺不适合这类疾病。如果腰椎穿刺时颅内压明显升高，应在医生的指导下立即给予甘露醇注射液等脱水药物。
可以多吃一些降低颅内压的食物，比如海带，富含甘露醇，有脱水降颅内压的作用。避免腌制或辛辣刺激性食物。多吃富含膳食纤维的食物，少吃产生更多气体的食物。注意促进胃肠蠕动，加快营养物质的吸收，避免腹部胀气，否则会影响患者的身体恢复。
2022-08-19 17:31
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
当颅内压明显升高时，如果在腰椎穿刺试验中脑脊液排出太多太快，就有可能诱发脑疝。因此，怀疑有明显颅内高压症状的人应在腰椎穿刺前使用药物控制脑水肿。如果怀疑后颅窝占据空间，应首先进行影像检查，腰椎穿刺不适合此类疾病。如果腰椎穿刺时颅内压明显升高，应立即注射甘露醇等脱水药物。颅内压降低后，脑脊液应少放或不放。
2019-07-10 18:43
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
