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慢性肾损害怎么治疗
补充说明：慢性肾损害怎么治疗
a******W 2023-01-04 14:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾损害的治疗可以考虑生活方式干预、饮食疗法调整、控制血压、控制血糖、血脂管理等方法。
1.生活方式干预
通过减少吸烟、饮酒等不良生活习惯来改善肾脏健康。主要适用于轻度慢性肾损害患者，旨在通过非药物手段延缓病情进展。
2.饮食疗法调整
采用低盐、低脂、优质蛋白饮食以减轻肾脏负担。适合所有慢性肾损害患者日常生活中实施，可辅助控制病情发展。
3.控制血压
通过使用降压药如硝苯地平、卡托普利等降低血压水平。目标是将高血压引起的肾损害得到控制。对于存在高血压且对肾脏造成影响的患者效果显著。
4.控制血糖
通过口服降糖药格列齐特、胰岛素注射等降低血糖水平。针对糖尿病导致的慢性肾病有较好的效果。有助于预防高血糖对肾脏造成的进一步损伤。
5.血脂管理
通过他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等调节血脂水平。主要用于改善因高脂血症引起的肾损害。可帮助降低血液黏稠度，保护肾脏免受脂质沉积的影响。
在治疗慢性肾损害的过程中，建议定期监测肾功能指标，及时发现并处理可能的并发症。同时，应避免使用可能加重肾损害的药物，并遵循医嘱调整生活方式，保持良好的营养状态，以支持肾脏健康。
2024-03-04 18:24
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10%左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病因1.慢性肾小球肾炎病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。2.间质性肾炎(IntertitialNephriti)是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病(Tubulo-IntertitiaNephropa-thy).其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25%~33%，居于慢性肾衰竭的第二位。(1)感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。(2)免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。(3)毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。(4)肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。(5)代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。(6)物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。(7)尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。(8)肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。(9)遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。(10)巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。3.高血压动脉硬化此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。4.继发于代谢性疾病如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。
可能疾病：尿毒症 非甾体类抗炎药物性肾病 类风湿性关节炎肾损害
常见检查： 蛋白电泳
就诊科室：肾
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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