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颈肩部疼痛的原因夜间加重
补充说明：颈肩部疼痛的原因夜间加重
a******W 2023-01-04 14:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈肩部疼痛的原因夜间加重可能是睡眠姿势不当、枕头过高引起的，也可能是颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎等疾病所致。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能导致肌肉紧张和血液循环不畅，从而引起颈肩部疼痛。调整睡眠姿势，使用合适的枕头支撑颈部，有助于缓解疼痛。例如，侧卧时将一个枕头放在两腿之间垫高膝盖，以减轻脊柱的压力。
2.枕头过高
枕头过高会使头颈部过度后仰，导致颈部肌肉长时间处于拉伸状态，进而出现僵硬、酸痛等症状。患者可以更换低矮且符合人体曲线的枕头高度来改善不适症状，如荞麦皮枕头等。
3.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的临床综合征，当病情发作时会导致颈肩部疼痛，在夜晚时由于体位改变等原因加剧。非手术疗法包括牵引、制动、物理疗法等，必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
4.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织无菌性炎症反应所导致的一组慢性损伤性疾病的总称，炎症刺激会引起局部疼痛，夜间睡眠时由于身体处于静息状态，此时容易诱发炎症反应，导致疼痛感增强。患者可在医生指导下通过针灸等方式放松肌肉，促进血液循环，也可适当按摩患处，有利于缓解不适症状。
5.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素导致的肌肉和筋膜部位出现水肿、渗出及纤维化改变，形成条索状或结节样改变的慢性肌腱与筋膜损害性病变，夜间睡眠时由于温度较低，可能使肌肉收缩，导致疼痛加剧。患者可通过热敷的方式促进局部血液循环，也可以采取红外线照射的方式进行治疗，能够起到一定的作用。
建议定期进行颈部和肩部的体检，包括X光片、MRI或CT扫描，以评估颈椎和肩胛骨的情况。日常生活中注意保持良好的睡姿，同时应避免长时间低头玩手机，以免加重颈肩部负担。
2024-02-19 07:35
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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