发病时间：不清楚
腹部积水是怎么形成的
补充说明：腹部积水是怎么形成的
a******W 2023-01-04 14:40
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎、结核性腹膜炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致肝窦和中央静脉周围出现纤维化，影响了肝脏的正常功能，包括合成、解毒和排泄等。这使得血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入腹腔形成腹水。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝细胞损伤和炎症反应，进一步引起肝纤维化和硬化。此时肝脏的结构和功能发生改变，无法有效发挥其正常的生理功能，从而导致腹水的产生。对于胆汁性肝硬化的治疗主要是控制病情进展，延缓疾病的进展，常用的药物有熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后，会导致肝脏的代谢功能下降，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内渗出到腹腔中，进而形成腹水。针对肝癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及化疗等，其中手术切除是最常见的方法，通过手术可以直接将病灶部位去除掉，从而达到治愈的目的。
4.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎可导致胰液外溢并刺激腹膜，引起局部充血、水肿甚至出血，严重者可伴有腹腔内感染，这些病理变化都可能导致腹腔压力增高而形成腹水。轻至中度重症胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解不适症状，重症胰腺炎则需遵医嘱使用抑制胰酶分泌的药物进行治疗，比如醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵犯腹膜，机体免疫系统对病原体做出反应，导致炎症和腹膜增厚。当腹膜的毛细血管通透性增加时，液体就会渗出到腹腔中，形成腹水。抗结核治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱足疗程服用异烟肼片、利福平胶囊等药物以杀灭结核菌。
建议定期监测腹围、体重等指标，以便及时发现腹水的变化。必要时，应进行超声波检查、腹水穿刺等相关检查，以评估病情状况。
2024-02-17 13:14
举报相关问题
向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
