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反胃恶心吐黄水是什么原因
补充说明：反胃恶心吐黄水是什么原因
a******W 2023-01-04 14:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反胃恶心吐黄水可能是饮食不当、慢性胆囊炎、肝硬化、急性胃肠炎、胆汁返流性胃炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
食物摄入后未被及时消化吸收，在肠道内发酵产生气体和酸性物质，导致腹胀、恶心呕吐等症状。调整饮食结构，减少高脂肪、高纤维食物的摄入量，如肥肉、坚果等，有助于缓解症状。
2.慢性胆囊炎
由于长期炎症刺激会导致胆囊壁增厚、胆囊收缩功能减退，进而影响胆汁排出，引起胆汁返流至胃部，出现恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊进行治疗，可促进结石溶解和胆汁分泌。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受损，导致肝脏的代谢功能下降，无法正常处理胆红素，使其进入血液并随尿液排出体外，表现为尿黄。此外，肝硬化还会引起门脉高压，导致胆汁逆流入血，引起皮肤瘙痒。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化需抗病毒治疗，同时辅以护肝药物，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
4.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由各种因素引起的胃肠黏膜急性炎症，当炎症累及到胃部时会引起恶心、呕吐的症状；如果炎症严重，可能会导致胃部肌肉痉挛，从而引发疼痛。患者可以遵医嘱服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物来缓解疼痛和痉挛。
5.胆汁返流性胃炎
由于幽门括约肌的功能障碍或者手术等原因导致十二指肠内的胆汁和胰液反流到胃内，这些物质会对胃黏膜造成刺激和损伤，引起炎症反应，进一步发展为胆汁返流性胃炎。患者可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以及肝功能测试，监测病情变化。注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持规律的生活作息，有利于身体健康。
2024-03-28 21:55
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
