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缺血性肠病肠道缺血的原因有
补充说明：缺血性肠病肠道缺血的原因有
2023-01-04 14:41
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
缺血性肠病肠道缺血的原因有动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、血管炎、巨球蛋白血症等。这些因素导致肠道血流减少或中断，从而引起肠道组织缺氧和缺血。鉴于缺血性肠病的严重性及复杂性，建议患者立即就医以获得专业评估和治疗。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化导致内膜增厚、斑块形成和管腔狭窄，影响血液供应，进而引起肠道缺血。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.血栓形成
血栓形成使得局部血液循环受阻，可能导致组织器官出现缺血、缺氧的情况发生。对于存在血栓形成的患者，可以在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.血管痉挛
血管痉挛是指血管壁平滑肌突然收缩，导致血管腔狭窄或闭塞，减少或中断了远端组织的血液供应，从而引起缺血。患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物扩张血管，缓解不适症状。
4.血管炎
血管炎是由各种原因引起的炎症反应，导致血管壁受损，使血管狭窄甚至堵塞，从而引起缺血。患者可以遵照医生指导通过口服环磷酰胺片、甲泼尼龙片等方式减轻免疫系统对自身血管的攻击。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致高黏滞血症，引起微循环障碍，进而诱发肠缺血。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗。患者可听从医生建议采用硼替佐米注射液、伊布替尼胶囊等药物进行化学治疗以及靶向治疗。
患者应定期监测血压、血脂水平，以预防缺血性结肠炎的发生。必要时，可进行数字减影血管造影术来评估肠道血管状况。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
毕骏筱 主治医师 三甲
擅长：中医养生
提问
缺血性肠病肠道缺血的原因有动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、血管炎、巨球蛋白血症等。这些因素导致肠道血流减少或中断，从而引起肠道组织缺血、缺氧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙化导致动脉壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞的一类慢性进行性疾病。当病变累及到供应小肠的动脉时，会导致肠黏膜供血不足，进而引起缺血性肠病。对于动脉粥样硬化的患者，可以使用抗血小板药物如阿司匹林以抑制血小板聚集，改善血液循环。
2.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子和血小板活化导致局部血管内血块形成的过程。若血栓堵塞了小肠的血管，就会出现缺血性肠病的情况发生。针对血栓形成的缺血性肠病，可采用溶栓治疗，例如遵医嘱使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
3.血管痉挛
血管痉挛指血管平滑肌突然收缩导致血管腔狭窄或闭塞的现象。持续性的痉挛状态会引起短暂性脑缺血发作、心绞痛以及肠系膜缺血等。解除血管痉挛的治疗方法主要有经皮介入治疗和口服扩血管药物两种方式。其中口服扩血管药物包括硝苯地平片、盐酸片等。
4.血管炎
血管炎是一种自身免疫性疾病，其特征为炎症细胞浸润并损伤中小动静脉壁，导致血管狭窄或闭塞。炎症反应导致血管内皮细胞受损，促进血栓形成，进一步加重血管狭窄，从而引发缺血性肠病的发生。治疗血管炎所致缺血性肠病需要综合考虑患者的病情严重程度，可能需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙、环磷酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆IgM增多，导致高粘滞综合征。此时血液粘稠度增高，影响微循环，使肠壁毛细血管灌注不足，进而诱发缺血性肠病。巨球蛋白血症引起的缺血性肠病可通过化疗的方式进行缓解，常用药物有硼替佐米、环磷酰胺等。
建议定期进行血脂检测、血压监测以及心血管健康评估，以早期发现动脉粥样硬化的风险因素。饮食方面，应减少饱和脂肪和胆固醇摄入，增加膳食纤维，如燕麦、荞麦等粗粮，有助于降低血脂水平，预防动脉粥样硬化的发生和发展。
2024-03-10 05:17
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
