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肩痛连着半边头痛什么原因
补充说明：肩痛连着半边头痛什么原因
a******W 2023-01-04 14:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肩痛连着半边头痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩关节外伤、神经根型颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应引起的，当炎症因子刺激局部组织时，会导致肩部疼痛，如果炎症累及到颈部，则会引起颈项部疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，导致压迫邻近的脊髓、神经根或血管。压迫神经根时，可能会出现从肩部至头部的放射性疼痛。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗主要是口服非甾体类抗炎药如塞来昔布、美洛昔康等缓解疼痛和炎症；对于严重病例可能需要手术干预，例如椎管减压术。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变会侵犯关节软骨、滑膜和骨骼，导致肩部疼痛和不适。若病情进一步发展，还可能会向四周扩散，从而引起头痛的症状。肩关节结核的治疗以全身抗结核治疗为主，常用药物为异烟肼、利福平等。患者需遵循医生指导，足量、足疗程服用上述药物，以免影响治疗效果。
4.肩关节外伤
肩关节外伤可能导致软组织损伤或骨折，引起急性或慢性疼痛。如果损伤部位附近有神经分布，那么疼痛感可能会辐射至头部区域。轻度肩关节外伤可通过冷敷、制动休息等方式处理。重症则需及时就医，在医生指导下通过穿戴支具或手术的方式进行治疗。
5.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎长期劳损、骨质增生等原因导致颈椎管狭窄，使神经根受到压迫和刺激而引发的一系列临床综合征。此时不仅会出现肩部疼痛的情况，还会因为神经受压而引起头痛的现象。患者可以遵照医生的意见采用针灸、烤电等方式促进血液循环，也可以配合医生通过前入路手术、后入路手术等方式解除神经压迫。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。必要时，应进行磁共振成像等相关检查，以评估肩部和颈部结构的变化。
2024-04-23 14:55
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
