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下脊骨疼痛是怎么回事
补充说明：下脊骨疼痛是怎么回事
a******W 2023-01-04 14:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下脊骨疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到椎管内压迫神经根或脊髓，导致下背部出现持续性钝痛、刺痛感。非手术疗法包括物理疗法和药物治疗，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动都可能导致腰部肌肉过度拉伸或损伤，进而引起局部血液循环受阻，从而产生疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式放松肌肉，严重时可遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等止痛药进行处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经根受压，此时会出现腰痛伴一侧下肢麻木、冷凉、走路无力等症状。对于无症状者通常无需特殊治疗，定期复查即可。对于有明显症状且影响生活质量者，则需要通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移位，使其中一节上向前滑落至下方的情况，会导致腰椎不稳定，刺激周围的软组织而引发疼痛。轻度的腰椎滑脱可以通过穿戴支具固定、功能锻炼等方法改善；重度则需考虑手术矫正，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨折
外伤作用于腰椎处会引起腰椎部位骨骼完整性受到破坏，导致腰椎稳定性下降，引起剧烈疼痛。如果为压缩性骨折，可行椎体成形术、椎体后凸成形术等开放性手术进行治疗。
建议患者避免剧烈活动，尤其是弯腰负重动作，以免加重脊柱负担。必要时，可以配合医生完善X线检查、CT扫描以及MRI检查，以便进一步评估病情。
2024-02-25 04:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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