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下脊骨疼痛是怎么回事
补充说明：下脊骨疼痛是怎么回事
a******W 2023-01-04 14:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下脊骨疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到椎管内压迫神经根或脊髓，导致下背部出现持续性钝痛、刺痛感。非手术疗法包括物理疗法和药物治疗，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动都可能导致腰部肌肉过度拉伸或损伤，进而引起局部血液循环受阻，从而产生疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式放松肌肉，严重时可遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等止痛药进行处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经根受压，此时会出现腰痛伴一侧下肢麻木、冷凉、走路无力等症状。对于无症状者通常无需特殊治疗，定期复查即可。对于有明显症状且影响生活质量者，则需要通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移位，使其中一节上向前滑落至下方的情况，会导致腰椎不稳定，刺激周围的软组织而引发疼痛。轻度的腰椎滑脱可以通过穿戴支具固定、功能锻炼等方法改善；重度则需考虑手术矫正，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨折
外伤作用于腰椎处会引起腰椎部位骨骼完整性受到破坏，导致腰椎稳定性下降，引起剧烈疼痛。如果为压缩性骨折，可行椎体成形术、椎体后凸成形术等开放性手术进行治疗。
建议患者避免剧烈活动，尤其是弯腰负重动作，以免加重脊柱负担。必要时，可以配合医生完善X线检查、CT扫描以及MRI检查，以便进一步评估病情。
2024-02-25 04:22
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
根痛平颗粒
活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
