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右心房扩大怎么导致的
补充说明：右心房扩大怎么导致的
a******W 2023-01-04 14:41
三尖瓣反流 肺动脉高压 肺动脉瓣狭窄 房间隔缺损 三尖瓣狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心房扩大可能是由三尖瓣反流、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、三尖瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三尖瓣反流
由于三尖瓣无法完全关闭，导致血液从右心室回流入右心房，引起右心房压力增高和容量负荷增加。轻度至中度的三尖瓣反流可能不需要特殊治疗，但需要定期监测心脏功能。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺动脉阻力增加，使右心室收缩时需要更大的力量来泵血，从而导致右心室壁增厚和扩张。肺动脉高压的治疗通常包括药物治疗如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非等，以降低肺动脉压。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了血液从右心室流向肺动脉，导致右心室的工作量增加，进而引起右心房扩大的病理生理改变。对于严重的肺动脉瓣狭窄，常采用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术进行治疗。
4.房间隔缺损
房间隔缺损使得左、右心房之间的血液循环不畅，导致右心房承受较大的压力负荷，进而出现右心房扩大的现象。小型的房间隔缺损有自愈的可能性，大型的则需手术修补，例如介入性经皮房间隔造口术。
5.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄影响血液从右心室流入右心房，导致右心房的压力升高并引起右心房扩大。轻度至中度的三尖瓣狭窄可能无需特殊治疗，重度者可考虑行三尖瓣置换术。
针对右心房扩大的原因，建议患者定期进行超声心动图检查以监测心脏结构和功能。必要时，还应遵循医嘱进行肺功能测试、6分钟步行试验等相关评估。
2024-04-29 04:07
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
