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腰脊骨疼痛是怎么回事
补充说明：腰脊骨疼痛是怎么回事
a******W 2023-01-04 14:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰脊骨疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到椎管内压迫神经根或脊髓，导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维变性、损伤，进而引起局部无菌性炎症，刺激周围神经产生疼痛感。针对腰肌劳损，一般可以通过热敷、烤电等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而引发的一系列临床表现。典型症状为持续性腰痛伴间歇性跛行，即行走一段距离后出现腿部无力、酸胀不适，休息片刻可继续行走，随着病情进展，症状会逐渐加重。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的上一节向前方移位的情况，多由先天发育不良或外伤引起。这会导致神经根受压，从而引起腰背部疼痛以及下肢麻木、刺痛等症状。轻度的腰椎滑脱通常可通过物理疗法来改善症状，重度则需考虑手术矫正，如椎弓根螺钉固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用于腰部所导致的骨骼完整性破坏，会引起剧烈的疼痛、活动受限等症状。此外，还可能导致神经功能障碍，严重时甚至会出现大小便失禁。对于开放性骨折，应立即用干净纱布覆盖伤口并迅速送往医院；闭合性骨折则需紧急制动，防止进一步伤害，并尽快就医评估是否需要手术治疗，如切开复位内固定术。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱进行MRI、CT扫描等影像学检查。日常生活中注意不要久坐久站，适当运动，加强核心肌群力量训练，有助于预防腰背痛的发生。
2024-04-20 03:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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