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成人斯蒂尔病的症状
补充说明：成人斯蒂尔病的症状
a******W 2023-01-04 14:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
成人斯蒂尔病的症状包括发热、皮疹、关节炎或关节痛、肌肉疼痛和血小板减少，如果症状持续，建议就医以进行相关检查和确诊。
1.发热
成人斯蒂尔病是一种慢性炎症性疾病，由于免疫系统异常激活导致体温调节中枢紊乱而出现持续性高热。发热主要是由巨球蛋白血症、自身抗体水平升高所致。患者可能出现低热至高热不退的情况，且以夜间为甚，同时伴随畏寒、出汗等症状。
2.皮疹
本病中皮肤病变通常是由T细胞介导的炎症反应所引起的，这些细胞会释放多种炎症介质，包括白介素-1β和肿瘤坏死因子α，这些介质能够促进血管扩张和组织水肿，从而引发皮疹。皮疹可能出现在身体任何部位，但常见于面部、躯干和四肢，形态多样，可表现为斑丘疹、荨麻疹等。
3.关节炎或关节痛
关节受累是由于免疫复合物沉积在滑膜下微血管，刺激单核细胞、浆细胞浸润并产生大量iga-ige免疫复合物，导致关节腔内液体增多，引起关节肿胀和疼痛。关节炎或关节痛常发生在近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节等处，可伴有晨僵现象。
4.肌肉疼痛
感染、药物副作用、自身免疫性疾病都可能导致肌肉疼痛，而斯蒂尔病患者的免疫系统处于高度活跃状态，可能会攻击健康的肌肉组织，引起肌肉疼痛。肌肉疼痛可以是全身性的，也可以局限于某个区域，通常呈钝痛或酸痛感，有时可能伴有肌无力。
5.血小板减少
斯蒂尔病患者体内存在抗血小板相关蛋白的自身抗体，这些抗体会与血小板上的抗原发生交叉反应，导致血小板破坏增加。血小板计数低于正常范围，出血风险随之增加，可表现为瘀点、瘀斑等。
针对上述症状，建议进行血液学检查如全血细胞计数、C-反应蛋白和ESR检测以及自身抗体检测。治疗措施可能包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解症状，重症情况下需遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，确保充足的休息，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-02-23 05:08
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斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎，为幼年类风湿关节炎的一种。最早由斯蒂尔(1897)报道，其临床特征有长期不规则发热，伴有肝、脾、淋巴结肿大，贫血，白细胞增多，多发性大、中、小关节炎，肌肉病变等。本病在临床表现和病理上都与成人类风湿关节炎不同。其全身症状较突出，类风湿因子多为阴性，且与HLA-B27相关。
注射用头孢美唑钠
本品适用于治疗由对头孢美唑钠敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属，摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）所引起的下述感染：1.败血症2.急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、慢性呼吸道疾病继发感染3.膀胱炎，肾盂肾炎4.腹膜炎5.胆囊炎、胆管炎6.前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎7.颌骨周围蜂窝组织炎、颌炎在日本137家医院2，819例静注、静滴、肌注临床研究（包括双盲试验）中，能够判定疗效且属于本品所批准的适应症的1，409例的临床结果如下（难治性或严重感染，随症状将每日量成人增至4克（效价）、小儿增至150毫克（效价）/公斤体重）：1.败血症：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的败血症的总有效率为80.6%（25/31），用药量为成人每日2~4g，小儿50~150mg/kg。2.呼吸系统感染：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的呼吸道感染的总有效率为79.7%（267/335）。点滴或静注的用量为每日2~4g。在双盲试验中，本品的疗效得到了验证。3.胆道感染：本品向胆汁中排泄较好，在胆汁内可达到较高的浓度。对大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的胆囊炎、胆管炎的总有效率为83.1%（49/59）。给药量为每日2~4g。4.腹膜炎：对大肠埃希菌、肺炎杆菌、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等引起的腹膜炎总有效率为87.596（161/184）。多为静脉滴注，用药量为每日2~4g。5.尿路感染：对大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、库氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的膀胱炎、肾盂肾炎的总有效率为73.1%（302/413）。用药量多为每日1~2g。以慢性复杂性尿路感染为对象的双盲对照试验的结果证明了本品的疗效。6.妇产科：对大肠杆埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形菌、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等引起的前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎的总有效率为94.796（232/245）。用药量多为每日2~4g。7.口腔外科：对消化链球菌属引起的颌周围蜂窝织炎、颌炎的总有效率为83.896（119/142）。给药量多为每日2~4g。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
