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门脉高压的五大症状
补充说明：门脉高压的五大症状
a******W 2023-01-04 14:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压的五大症状这种说法并不准确，门脉高压的症状主要包括脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张、消化道出血、发热等，需要及时去医院进行治疗。
1、脾肿大
门脉高压可能是肝硬化等原因所引起的，可能会导致脾脏的血液循环受到阻碍，容易出现脾肿大的情况。
2、腹水
门脉高压可能会导致肝脏的合成功能受到损伤，容易出现腹水的情况，通常会表现为腹胀、腹部疼痛等，还有可能会导致腹腔积液。
3、食管胃底静脉曲张
门脉高压可能会导致食管胃底静脉曲张，会使食管胃底静脉发生破裂，从而出现呕血、黑便等症状，甚至会危及生命。
4、消化道出血
门脉高压可能会导致食管胃底静脉发生曲张，容易出现破裂出血的情况，通常会表现为呕血、黑便等，还有可能会导致便血。
5、发热
门脉高压可能会导致肝脏的代谢功能受到损伤，容易出现身体发热的情况，通常会表现为持续发热、高热不退等。
建议患者及时就医，可以通过门静脉分流术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。在日常生活中，患者应注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-01-04 14:41
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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