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右胸膜增厚是怎么回事
补充说明：右胸膜增厚是怎么回事
a******W 2023-01-04 14:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右胸膜增厚可能是由结核性胸膜炎、肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、矽肺等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染引起炎症反应和胸膜渗出，导致胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染，会导致肺泡壁和周围组织发生炎症反应，进而影响到胸膜。炎症因子刺激可导致胸膜充血水肿、渗出液增多，从而出现胸膜增厚的情况。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肺栓塞
由于深静脉血栓形成后脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍，引起急性胸痛、呼吸困难等症状，严重时可导致生命危险。溶栓治疗是首选方法，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病，患者会出现咳嗽、咳痰、气促等症状，随着病情进展，肺功能逐渐下降，胸廓顺应性降低，胸腔内压力增高，导致胸膜受牵拉而增厚。支气管舒张剂有助于缓解症状，但不能改变疾病的自然进程，常用的有硫酸特布他林雾化吸入溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等。
5.矽肺
矽肺主要是长期吸入二氧化硅粉尘所致，当这些微小颗粒进入肺部并被巨噬细胞吞噬时，会引起炎症反应和纤维化过程，导致肺组织结构改变和功能受损。矽肺患者需要接受职业健康监护和管理，建议定期进行胸部X光检查以及肺功能测试，同时还要注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼身体，增强自身免疫力。
针对右胸膜增厚的情况，建议患者定期复查胸部影像学检查，监测病情变化。必要时还可进行胸膜穿刺术、胸腔镜手术等进一步评估病变性质。
2024-03-30 05:37
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
