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老人突然卧床不起是什么原因
补充说明：老人突然卧床不起是什么原因
a******W 2023-01-04 14:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人突然卧床不起可能是由脑梗死、脑出血、帕金森病、多发性肌炎、脊髓压迫症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。当大脑中负责运动和感觉的部分受损时，就会出现突然不能活动的情况。脑梗死急性期通常需要溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶进行溶栓。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起局部水肿压迫周围组织，进而影响肢体运动功能。此外，还可能伴随头痛、呕吐等症状。对于脑出血患者，常采用去骨瓣减压术清除血肿并缓解压力。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元大量减少，纹状体DA含量显著降低，致残率较高，可表现为静止性震颤、肌肉僵直、行动迟缓等非运动症状群。帕金森病的药物治疗主要是使用抗胆碱药，如苯海索片，以改善症状。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是由免疫介导的炎症细胞浸润骨骼肌，导致肌肉破坏和萎缩的一组异源性疾病。重症肌无力会导致肌肉无法正常收缩，从而导致瘫痪。皮质类固醇是治疗多发性肌炎的主要药物之一，如口服可以抑制自身免疫反应，减轻炎症。
5.脊髓压迫症
脊髓压迫症由外部因素直接作用于脊髓及其被膜所导致的一种急慢性病症，其发病迅速且病情较重，典型症状为受损平面以下的感觉、运动障碍以及膀胱、肛门括约肌功能障碍。手术切除压迫脊髓的病变组织是治疗脊髓压迫症的有效手段，例如椎间盘突出可行微创椎间孔镜下髓核摘除术。
针对老年人突然卧床不起的情况，建议及时就医进行全面的身体评估，包括神经系统检查、影像学检查（如头颅MRI）以及血液生化检查。必要时，还需进行基因检测以排除遗传性卒中的可能性。
2024-03-13 07:16
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
