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胃间质瘤为什么会出血
补充说明：胃间质瘤为什么会出血
a******W 2023-01-04 14:42
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃间质瘤出血可能是由遗传易感性、长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
胃间质瘤的发生与遗传有关，某些基因突变可能导致肿瘤细胞过度增殖和血管形成，进而导致出血。针对遗传易感性的治疗主要是通过手术切除肿瘤，减少其对周围组织的压迫和破坏，从而降低出血风险。例如，内镜下黏膜剥离术可用于去除早期胃癌，以减少出血的可能性。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸分泌，进而引起胃黏膜炎症、溃疡等病变，这些病变可能会增加胃间质瘤破裂出血的风险。对于存在胃间质瘤且伴有消化道出血的患者，应立即停用所有可能加重出血的药物，包括非甾体抗炎药。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症和溃疡，当胃间质瘤侵犯到溃疡面时，容易发生出血。根除幽门螺杆菌感染可以预防胃间质瘤引起的出血，常用的四联疗法包括克拉霉素片、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊以及胶体果胶铋胶囊。
4.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤可能导致局部微循环受阻，影响血液供应，进而诱发胃间质瘤出血。对于胃黏膜损伤引起的出血，可通过口服铝碳酸镁咀嚼片进行护胃治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程，导致血液不凝固，进一步加剧胃间质瘤出血。如果凝血功能异常是主要原因，则需要输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子来纠正凝血功能异常。
建议定期复查胃镜检查监测病情变化，同时注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适。
2024-04-02 19:29
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
