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小孩脉压差大是什么原因
补充说明：小孩脉压差大是什么原因
a******W 2023-01-04 14:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩脉压差大可能是高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、严重贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.高血压
当收缩压和舒张压之间的差异大于30mmHg时，即为脉压差增大。高血压会导致心脏后负荷增加，长期如此会引起左心室肥厚、扩张等结构改变。降血压药物如硝苯地平、氨氯地平等可用于降低血压，从而减少脉压差。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全导致血液从主动脉反流回左心室，使舒张期压力下降，因此脉压差增大。针对主动脉瓣关闭不全的治疗方法包括手术修复或置换瓣膜，例如经皮主动脉瓣球囊扩张术或人工瓣膜植入术。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平升高引起代谢率加快，进而导致外周血管扩张和心跳加速，此时收缩压可能正常或略高，而舒张压则较低，形成较大的脉压差。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄影响肾脏的血液供应，导致肾小球滤过率下降，从而使收缩压上升，舒张压下降，出现脉压差增大的现象。对于肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术。
5.严重贫血
严重贫血时，心脏需要更努力地泵血以弥补血液中的红细胞数量减少引起的氧气输送不足，这可能导致收缩压升高，舒张压降低，形成较高的脉压差。铁剂补充，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等，可以纠正缺铁性贫血；维生素B12缺乏者可口服维生素B12制剂进行治疗。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于改善脉压差异常的情况。必要时，医生可能会安排进一步的心脏评估，如超声心动图或冠状动脉造影，以确定具体的诊断并制定适当的治疗计划。
2024-03-09 05:16
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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