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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年慢淋晚期通常表现为淋巴结肿大、脾肿大、贫血、出血倾向和感染风险增加,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.淋巴结肿大
慢性淋巴细胞白血病晚期时,由于免疫系统的异常增生,导致淋巴细胞数量增多并聚集于淋巴结内,形成淋巴结肿大的现象。淋巴结肿大通常发生在颈部、腋窝和腹股沟等处,但也可能出现在其他部位。
2.脾肿大
慢性淋巴细胞白血病晚期时,由于骨髓造血功能受到抑制,使得血液回流受阻,进而导致脾脏充血性肿大。脾肿大一般表现在左上腹部,患者可能会感到不适或疼痛。
3.贫血
慢性淋巴细胞白血病晚期会导致红细胞产生减少或者破坏增加,从而引发贫血。贫血的症状包括乏力、头晕、心悸等,严重时可出现呼吸困难。
4.出血倾向
慢性淋巴细胞白血病晚期患者的血小板计数下降,凝血功能受损,容易发生出血。出血可以表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
5.感染风险增加
慢性淋巴细胞白血病晚期患者的免疫系统进一步受损,易感性增加,可能导致感染的发生。感染的风险可能涉及全身各个部位,但常以呼吸道、口腔和肛门周围最为常见。
针对慢性淋巴细胞白血病晚期的症状,建议进行全血细胞计数、骨髓活检以及血液生化检查。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等。患者应保持良好的营养状态,避免接触感染源,定期监测病情变化,及时发现并处理任何新的症状或体征。

2024-03-22 05:31

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淋巴结肿大

淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。

  • 症状起因:一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-?克(Niemann-Pick)病葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病3结节病

  • 可能疾病:血清病性荨麻疹  红蝴蝶疮  干槽症  淋巴管肌瘤  慢性疲劳综合症  

  • 常见检查: 血清NSE  淋巴细胞计数  肝、胆、胰、脾MRI  血清铜  骨髓象分析  淋病细菌学检测  

  • 就诊科室:呼吸、肿瘤、传染科

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