首页> 内科> 心血管内科> 心肌缺血> 心肌缺血心肌肥厚是怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心肌缺血心肌肥厚可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化、先天性冠状动脉畸形、心脏瓣膜病、肥厚型心肌病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时,会对心脏造成压力负荷增加,导致左心室壁增厚以适应更高的血压。长期高压状态会导致心肌细胞损伤和重构,进而发展为心肌肥厚。控制高血压是预防心肌肥厚的关键,常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常等因素导致血管内脂质沉积形成斑块,使冠脉狭窄甚至堵塞,影响心肌供血,从而引起心肌缺血和心肌肥厚。患者可遵医嘱服用抗血小板药进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形是指出生时就存在的冠状动脉结构异常,可能因为胚胎发育过程中冠状动脉未按正常路径生长所致。这种异常可能导致局部血液供应不足,引起心肌缺血和肥厚。对于先天性冠状动脉畸形的治疗需要个体化评估后决定是否手术矫正,例如经皮冠状动脉介入术。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由多种原因引起的瓣膜结构损害和功能障碍,包括风湿热、感染性心内膜炎等,这些因素可能会导致心脏血流动力学改变,进而诱发心肌缺血和肥厚。患者可在医生指导下使用改善预后的药物,如华法林钠片、硝普纳注射液等。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,其特征为心肌非对称性肥厚,心室腔变小,心肌收缩功能受限,严重者可出现呼吸困难、胸痛等症状。患者可以遵照医生的意见通过射频消融术的方式来进行治疗,也可以选择植入起搏器来缓解不适症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动,以减少心血管风险。必要时,应进行冠状动脉造影、超声心动图等检查,以便及时发现和处理相关问题。

2024-03-28 02:35

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心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  • 症状起因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

  • 可能疾病:人流综合症  老年人心房纤颤  

  • 常见检查: 血清抗磷脂抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

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