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心肌缺血心肌肥厚是怎么回事
补充说明：心肌缺血心肌肥厚是怎么回事
a******W 2023-01-04 14:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌缺血心肌肥厚可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化、先天性冠状动脉畸形、心脏瓣膜病、肥厚型心肌病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对心脏造成压力负荷增加，导致左心室壁增厚以适应更高的血压。长期高压状态会导致心肌细胞损伤和重构，进而发展为心肌肥厚。控制高血压是预防心肌肥厚的关键，常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常等因素导致血管内脂质沉积形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，影响心肌供血，从而引起心肌缺血和心肌肥厚。患者可遵医嘱服用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形是指出生时就存在的冠状动脉结构异常，可能因为胚胎发育过程中冠状动脉未按正常路径生长所致。这种异常可能导致局部血液供应不足，引起心肌缺血和肥厚。对于先天性冠状动脉畸形的治疗需要个体化评估后决定是否手术矫正，例如经皮冠状动脉介入术。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由多种原因引起的瓣膜结构损害和功能障碍，包括风湿热、感染性心内膜炎等，这些因素可能会导致心脏血流动力学改变，进而诱发心肌缺血和肥厚。患者可在医生指导下使用改善预后的药物，如华法林钠片、硝普纳注射液等。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，其特征为心肌非对称性肥厚，心室腔变小，心肌收缩功能受限，严重者可出现呼吸困难、胸痛等症状。患者可以遵照医生的意见通过射频消融术的方式来进行治疗，也可以选择植入起搏器来缓解不适症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，以减少心血管风险。必要时，应进行冠状动脉造影、超声心动图等检查，以便及时发现和处理相关问题。
2024-03-28 02:35
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
