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中医说的肝掌是怎么回事
补充说明：中医说的肝掌是怎么回事
a******W 2023-01-04 14:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中医所说的肝掌可能是由慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全、酒精性肝病或肝癌等疾病引起的，这些疾病可能导致肝脏对雌激素的灭活能力下降，从而引起手掌出现红斑、毛细血管扩张等表现。
1.慢性肝炎
由于肝脏炎症持续存在导致毛细血管扩张和肝细胞受损，引起皮肤黏膜出现红点、斑块等。患者可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝内纤维组织增生，使肝小叶遭到破坏，血液循环受阻，从而形成肝掌。此外，门脉高压会导致血浆蛋白降低，使得毛细血管通透性增加，血液中的红细胞从破裂的毛细血管中漏出到皮下组织间隙中，也会形成肝掌。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等保肝护肝的药物进行调理。
3.肝功能不全
肝功能不全会影响胆红素的代谢和排泄，导致其在体内积累，进而引起皮肤和黏膜黄染，表现为肝掌、蜘蛛痣等症状。针对肝功能不全的情况，可以通过静脉注射白蛋白的方式来进行治疗，也可以通过血浆置换的方法来改善病情。
4.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，引起肝纤维化和肝硬化，此时会出现肝掌的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施，同时配合医生的意见，可选用美他多辛片、维生素B族片等营养神经类药物缓解不适症状。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到损伤后，可能会导致雌激素灭活减少，从而使体内雌激素水平升高，促进毛细血管扩张，进而诱发肝掌。对于肝癌的患者，如果肿瘤较大且无手术禁忌证，则建议及时采取手术切除的方式进行处理，以免延误病情。
患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测肝功能指标的变化，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-11 18:31
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
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