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肝气虚肾阳虚的症状是什么
补充说明：肝气虚肾阳虚的症状是什么
a******W 2023-01-04 14:44
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
肝气虚和肾阳虚分别表现为眩晕、乏力、畏寒、腰膝酸软和性功能减退等症状，建议就医进行中医辨证施治。
1.眩晕
肝气虚导致气血不能上荣于头面，肾阳虚则命门火衰，不能温煦脏腑和头脑，此时就会出现头晕目眩的情况。眩晕多发生在头部位置变化时，可能伴有恶心呕吐感。
2.乏力
肝气虚弱无法正常疏泄，会导致气血运行不畅，进而影响到脾胃运化水谷精微的功能，使身体得不到足够的营养物质供应。肾阳虚则会出现全身无力、精神萎靡等症状。乏力感主要出现在日常活动后，且休息后难以缓解。
3.畏寒
肝气郁结会影响血液循环，从而降低机体抵抗力；肾阳虚时肾脏不能够固摄津液，导致体内阳气不足，阴寒内盛而出现怕冷的现象。畏寒通常表现为不喜欢接触寒冷环境，穿衣比常人多仍感到寒冷。
4.腰膝酸软
肝气虚会导致腰部失去肝血滋养，肾阳虚则会使肾中精气亏虚，腰部失去温养，因此会出现腰膝酸软的症状。这种症状常常伴随着长时间站立或行走后的加重，休息后可减轻。
5.性功能减退
肝气郁结会直接影响生殖系统的功能，导致男性出现勃起障碍等问题；肾阳虚则会导致生殖器温度下降，精子活力减弱，从而引发性欲减退的问题。性功能减退通常表现为对性刺激反应减弱或缺乏兴趣，严重者可能出现阳痿、早泄等情况。
针对肝气虚和肾阳虚的症状，可以进行中医体质辨识、舌诊等以评估病情。患者可在医生指导下使用逍遥丸、金匮肾气丸等药物进行调理。建议患者保持规律的生活作息，避免过度疲劳，同时注意饮食调理，适当食用枸杞、黑芝麻等食物以辅助改善症状。
2024-03-23 10:51
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
