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20岁脉压差大是什么原因造成的
补充说明：20岁脉压差大是什么原因造成的
a******W 2023-01-04 14:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
20岁脉压差大可能是主动脉瓣狭窄、高血压、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致心脏左心室收缩时血液无法完全流入主动脉，从而增加舒张期回心血量和压力。当外周血管阻力增高时，会导致舒张期血压上升更快，进一步增大脉压差。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.高血压
由于外周动脉硬化，外周血管阻力增加，使心脏后负荷增加，引起左心室肥厚和主动脉根部扩张，进而导致主动脉僵硬度增加。长期的主动脉僵硬可引起主动脉顺应性下降，导致收缩压升高。患者可以遵医嘱服用氢、美托洛尔等药物控制血压水平。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌增多会引起全身代谢率加快，心率增快且心肌耗氧量增加，此时为满足机体需要，心脏会代偿性地加强收缩力，以提高每搏输出量。长期高浓度的甲状腺激素还会导致心脏传导系统纤维化，影响窦房结的功能，进一步加重心动过速的发生。患者应遵照医师意见接受抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄致使肾脏血流量减少，通过反馈机制激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进水钠潴留并收缩外周血管，从而升高血压。持续升高的血压会加剧肾动脉狭窄，形成恶性循环。经皮介入治疗是常用的治疗方法，包括经皮球囊扩张血管成形术和经皮经腔肾动脉支架植入术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的肾小球基底膜增厚，通透性降低，尿蛋白漏出增加；同时肾小管上皮细胞受损，重吸收功能下降，也会导致尿蛋白含量增高。这些因素共同作用下使得血压升高，出现脉压差大的现象。患者可以在医生指导下使用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测血压和血脂水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声心动图、颈动脉超声、肾功能检测以及空腹血糖和糖化血红蛋白测试。
2024-04-19 19:01
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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