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冻结肩有什么症状
补充说明：冻结肩有什么症状
a******W 2023-01-04 14:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩的症状包括肩关节疼痛、肩关节活动受限、肌肉僵硬、肩部夜间痛以及自主抗阻困难，这些症状可能表明存在冻结肩，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.肩关节疼痛
冻结肩是由于肩关节周围软组织的炎症和粘连导致的，这些炎症反应会刺激神经末梢，引起疼痛。这种疼痛通常位于肩关节及其周围的区域，可能伴有刺痛感或钝痛。
2.肩关节活动受限
当肩关节发生冻结时，会导致关节囊和肩袖肌腱出现无菌性炎症，进而影响肩关节的正常活动范围。患者可能会感到肩关节无法上举、外展或旋转，尤其是在早晨醒来时更为明显。
3.肌肉僵硬
冻结肩会引起肩关节周围软组织的纤维化和挛缩，导致肌肉僵硬和紧张。患者可能感受到肩部肌肉的紧绷感，特别是在尝试移动肩膀时更为明显。
4.肩部夜间痛
冻结肩患者的肩关节会发生无菌性炎症，在夜晚睡眠状态下血液循环减慢，炎症因子会进一步刺激周围组织，从而引发疼痛。这种疼痛常常在晚上较为剧烈，甚至会影响睡眠质量。
5.自主抗阻困难
冻结肩时，肩关节周围软组织的黏滞性增加，可能导致自主抗阻困难。患者在试图进行主动运动时会遇到阻力，如穿衣、梳头等日常动作变得困难。
针对冻结肩的症状，建议进行X线检查、MRI检查以评估肩关节结构。治疗措施包括物理疗法、药物治疗如非甾体抗炎药或糖皮质激素注射，严重情况下可考虑手术治疗，如肩关节镜下肩峰成形术。患者应避免过度使用受影响的肩部，以免加重症状，同时注意保持良好的姿势和适当的体重分布，以减少肩部负担。
2024-05-05 12:30
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
