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门脉高压症是怎么回事
补充说明：门脉高压症是怎么回事
a******W 2023-01-04 14:44
门脉高压症 肝硬化 血吸虫病 肝炎 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压症可能由肝硬化、血吸虫病、肝炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、先天性门静脉畸形等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化，导致肝小叶结构遭到破坏，影响了正常的血液循环，血液回流受阻，从而引起门脉高压。这会导致脾脏肿大、食道胃底静脉曲张等。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，当血吸虫侵犯肝脏时会引起炎症反应和免疫应答，导致肝细胞损伤和修复，进而引起门脉高压。此时由于肝窦充血水肿，可出现腹水、脾肿大等症状。患者可以遵医嘱服用吡喹酮片、阿苯达唑片等药物进行驱虫治疗。
3.肝炎
肝炎是肝脏炎症的一种表现形式，各种致病因素包括感染、药物、酒精等都可能引起肝细胞受损，导致肝脏功能障碍，无法正常代谢体内毒素和废物，进而引起门脉高压。典型表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐等。针对不同类型的肝炎，治疗方法也有所不同。例如乙型肝炎患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类似物进行抗病毒治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征为全身多处毛细血管壁发育缺陷，导致反复出血。病变累及胃肠黏膜下动静脉交通支时，可形成微循环动静脉瘘，使门静脉系统血流量增加而产生门脉高压。患者还可能出现皮肤黏膜自发性出血的症状。对于该疾病的治疗主要是预防和控制出血，减少并发症的发生。患者需要定期复查，监测病情变化，在医师指导下使用维生素K1注射液、醋酸片等药物以改善凝血功能。
5.先天性门静脉畸形
先天性门静脉畸形是指门静脉系统的解剖结构异常，如存在变异的门静脉分支或者直接与腔静脉相连等情况。这些异常可能导致门静脉血流动力学改变，引起门脉高压。患者可能会有腹部不适、上消化道出血等症状。手术切除病变部位是治疗先天性门静脉畸形的主要方法。患者应在专业医生的操作下通过开腹手术的方式将病变部位完整地切除掉。
建议患者定期进行超声检查以及血常规、肝功能等相关实验室检测，以便及时发现并处理潜在的问题。同时注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累，以减轻门脉高压对身体的影响。
2024-03-20 08:17
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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