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尿多尿频尿白是什么原因
补充说明：尿多尿频尿白是什么原因
a******W 2023-01-04 14:44
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
尿多尿频尿白可能是糖尿病、慢性肾炎、膀胱炎、前列腺增生、输尿管结石等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.糖尿病
高血糖导致渗透性利尿作用增强，使患者出现尿量增多、尿频的症状。同时，长期高血糖状态会导致蛋白从尿液中漏出，表现为尿白。对于糖尿病引起的尿多尿频尿白，需要控制血糖水平稳定，以减少并发症的发生和发展。这通常包括饮食调整和药物治疗，如口服降糖药或胰岛素注射。
2.慢性肾炎
慢性肾炎可引起肾脏过滤功能受损，导致体内废物和液体潴留，进而引发尿频、尿量增加以及蛋白尿等症状。治疗慢性肾炎通常需综合考虑患者的病情严重程度和身体状况，可能涉及使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等进行治疗。
3.膀胱炎
膀胱受到细菌感染时，会引起炎症反应，刺激膀胱壁，从而导致尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素是主要治疗方法，医生可能会开具头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等进行抗感染治疗。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，尿流变细，尿后滴沥不尽，进而出现尿频、尿急、夜尿增多的现象。α受体阻滞剂能松弛平滑肌，改善排尿困难，常用药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等。
5.输尿管结石
输尿管内存在结石时，会对输尿管黏膜产生摩擦和刺激，引起尿路梗阻和炎症反应，导致尿频、尿急、腰腹疼痛等症状。若结石小于0.6厘米且表面光滑，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石大于0.6厘米，则需采用体外冲击波碎石术进行治疗。
建议定期监测血糖水平，保持良好的血糖控制，有助于预防糖尿病相关的泌尿系统并发症。此外，还应进行尿常规检查、肾功能测试和超声波扫描等，以评估肾脏健康状况。
2024-03-06 10:39
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
