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直肠膨出的症状与治疗
补充说明：直肠膨出的症状与治疗
a******W 2023-01-04 14:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠膨出的症状包括排便困难、肛门坠胀感、直肠脱垂、便秘、尿失禁，患者应及时就医以获得适当的治疗。
1.排便困难
由于盆底肌肉和韧带松弛导致直肠失去支撑而下移，进而压迫到肠道，使粪便通过受阻，从而引发排便困难。这种不适通常发生在肛门区域，可能伴随有费力排便的感觉。
2.肛门坠胀感
当直肠膨出时，会刺激附近的神经组织，产生肛门坠胀感。患者可能会感到肛门周围有一种沉重或下沉的感觉，尤其是在长时间站立或坐立后更为明显。
3.直肠脱垂
主要是因为骨盆肌肉和直肠周围支持结构薄弱所致。这些结构有助于固定直肠的位置，防止其从正常位置脱落。直肠脱垂可能导致肛门处出现肿块或突出物，有时伴有疼痛或出血。
4.便秘
由于直肠膨出使得直肠容量增加，因此会导致大便滞留时间延长，水分被重吸收，形成硬便，进而加重便秘。便秘多发生于腹部，但也可涉及整个消化道，常伴有排便频率减少、排便困难等症状。
5.尿失禁
若膨出的直肠对盆腔脏器造成压迫，就有可能会影响到膀胱功能，导致尿液控制能力下降，进而引发尿失禁的情况。尿失禁通常表现为无法自主控制排尿，可能在咳嗽、打喷嚏或运动时更易发生。
针对直肠膨出的症状，建议进行盆底肌功能评估、直肠指诊以及影像学检查如X光或MRI以确定病情严重程度。治疗措施包括非手术疗法如提肛运动和物理疗法，必要时可考虑手术矫正，例如腹腔镜直肠悬吊固定术。患者平时应注意避免过度用力排便，保持规律的排便习惯，同时还要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重排便困难的症状。
2024-02-19 15:16
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直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性便秘的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱，向前突入阴道穹隆，改变了排便时腹内压作用的方向，导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘等症状。出口性梗阻型便秘，又称功能性出口梗阻型梗阻，是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘，是临床上常见的一种疾病，主要表现为患者有明显的便意但粪便从肛管直肠内排出困难，有时需用手法帮助排便，患者多伴有整个盆底结构及其内脏的松弛和结构异常。
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