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单纯胆碱酯酶偏高的原因
补充说明：单纯胆碱酯酶偏高的原因
a******W 2023-01-04 14:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单纯胆碱酯酶偏高可能是有机磷农药中毒、神经衰弱、慢性肝炎、肝硬化、阿尔茨海默病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致体内乙酰胆碱蓄积，引起M-型胆碱受体兴奋，进而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。患者可使用阿托品进行解救，此药能对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛，从而达到缓解不适的目的。
2.神经衰弱
神经衰弱是指长期精神紧张、压力过大等因素导致大脑皮质功能活动过度疲劳，脑力活动易出现疲劳的现象。此时会导致植物神经紊乱，影响神经递质的正常代谢，使胆碱酯酶活性升高。建议患者遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，如谷维素片、维生素B6等。
3.慢性肝炎
慢性肝炎是由多种致病因素引起的肝脏损害，由于炎症持续存在，可能导致肝细胞受损，进而影响到胆碱酯酶的合成和分泌，使其浓度增高。针对慢性肝炎的治疗方法包括抗病毒治疗和保肝治疗，其中抗病毒治疗是主要手段，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，形成假小叶，肝脏正常结构遭到破坏，导致肝脏合成功能减低，但分解功能增强，因此血清中的胆碱酯酶活性相对增高。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，改善肝功能，延缓病情进展，常用药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种以认知障碍为特征的中枢神经系统退行性疾病，随着疾病的进展，可能会导致胆碱酯酶活性增加。临床上常用于治疗阿尔茨海默病的药物有多奈哌齐、利斯的明等胆碱酯酶抑制剂，可以提高突触间隙内乙酰胆碱水平，改善记忆和行为障碍。
针对单纯胆碱酯酶偏高这一现象，需要定期监测相关指标变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维持身体健康。必要时，可以在医生指导下完善头颅CT、MRI成像以及血液学检查，以便进一步评估病情状况。
2024-02-17 09:41
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
