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小孩头顶痛一阵一阵痛是什么原因
补充说明：小孩头顶痛一阵一阵痛是什么原因
a******W 2023-01-04 14:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩头顶痛一阵一阵痛可能是颅内压增高、偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、颅内感染等疾病的表现，这些疾病都可能导致颅内压力变化，引起头痛。鉴于儿童的特殊性，建议尽快就医以排除潜在的严重问题。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致脑室系统受压，脑脊液循环通路受阻。这会导致颅腔内容积减少，从而引起头痛。降低颅内压是缓解头痛的关键，常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注和高渗盐水口服。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能障碍，可能涉及大脑中的血管收缩和扩张异常。当这些血管对某些触发因素如饮食敏感时，可能会导致搏动性疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度偏头痛发作，严重者可遵医嘱用阿片类药物如哌替啶止痛。
3.丛集性头痛
丛集性头痛是由三叉神经周围交感神经纤维兴奋性增高引起的周期性发作的原发性神经血管性头痛，多见于青年男性。发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、激素水平等因素有关。患者可以遵照医生的意见进行吸氧治疗，一般采用面罩给氧的方式，能够有效改善不适症状。
4.三叉神经痛
三叉神经痛由三叉神经受到压迫或刺激引起，当三叉神经受到压迫或刺激时，会引起剧烈的电击样疼痛。对于持续性疼痛，可在医师指导下服用卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物进行控制。
5.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后，在其中繁殖并产生炎症反应，导致压力增加而出现阵发性头痛的情况。针对颅内感染，需要及时就医，配合医生通过腰椎穿刺术获取脑脊液样本进行培养鉴定，以确定致病菌种类并选用合适的抗生素治疗。
建议关注患儿的精神状态，监测其是否有意识障碍、行为改变等情况。必要时，应安排MRI成像以评估颅内结构是否异常。
2024-05-02 21:12
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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