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紫斑病的治疗
补充说明：紫斑病的治疗
a******W 2023-01-04 14:45
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫斑病的治疗可以考虑中药调理、内服药物、外用药物、激光治疗、微波治疗等方法。
1.中药调理
中医师根据患者体质开具方剂，如黄连解毒汤等，以清热解毒、活血化瘀为原则。适用于轻度至中度紫斑病，旨在通过调整体内气血平衡来改善症状。
2.内服药物
内服激素类药物如可减轻炎症反应，稳定血管壁。主要针对急性期严重出血或伴有器官功能损害者。需监测副作用，并酌情减量。
3.外用药物
局部使用止血药膏如三七粉可以暂时性地减少皮肤出血点。适合轻微表浅性紫斑不需要长期使用的患者。
4.激光治疗
利用特定波长的激光直接作用于异常毛细血管，破坏其结构。适用于表浅性、孤立性的紫斑。治疗前后需注意防晒及皮肤护理。
5.微波治疗
微波能量被病变组织吸收后产生高温效应，达到凝固或去除的目的。对于某些表浅且易于形成溃疡的紫斑有效。治疗时需控制好功率以防正常组织受损。
紫斑病患者应避免剧烈运动，以免加重出血倾向。在治疗过程中，应注意观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-12 15:52
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，压之退色者称为紫癜。通常直径在2毫米以内者称出血点
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
就诊科室：皮肤病
